Алекса
Жен., 33 лет. Россия Санкт-Петербург |
Добрый день, уважаемые Доктора. Ситуация моя в слудующем: 2 недели назад у меня было выскабливание после замершей беременности (в 11 недель замерла). Беременность вторая, первая в 11 году успешная, родила здорового мальчика, протекала без патологий. Прошу Вас помочь мне понять мне возможную причину замершей беременности с точки зрения терапевта (есть ли она? ), и анализ крови клинический, о чем он говорит? Лекарства: неделю назад закончила пить антибиотик Цифран ст. После которого у меня заболело всё что ниже груди: кишечник, желудок, желчный пузырь (горечь во рту, и боль справа). Сейчас правда уже полегче симптомы (выписали хофитол и пробифор, начала принимать). Далее пила Дифлюкан после операции и энтерол. Принимаю поливитамины. Я сходила к местному терапевту-гастроэнтерологу и сдала следующие анализы (в том числе на возможную причину замершей беременности, т.к. гинекологию мне исключили (гинеколог сказала прийти через три месяца)): 1. Куогулограмма (протромбин по Квику, МНО) - все показатели в норме. 2. Билирубин и его фракции - ответ: определен нормальный уровень общего, прямого и непрямого билирубина, что свидетельствует об отсутствии у Вас лабораторных признаков нарушений пигментного обмена. Показатели в норме. 3. Скрининг щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Норма, ответ - Выявленные у Вас результаты свидетельствуют об отсутствии признаков нарушения функции щитовидной железы. 4. Анализ мочи по Нечипоренко: показатели в норме. 5. Клинический анализ крови (подробно пишу, по нему вопрос): - Лейкоциты (WBC) 6.20 *10^9/л (норма - 4,00 - 10,00), - Эритроциты (RBC) 4.68 *10^12/л (норма - 3,50 - 5,20), - Гемоглобин (HGB) 144 г/л (норма -117 - 155 ) - Гематокрит (HCT) 42.5 % (норма 35,0 - 45,0) - Средний объем эритроцита (MCV) 90.8 fL (норма - 81,0 - 100,0) - Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.8 пг (норма -27,0 - 34,0) - Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л (норма -300 - 380 ) -Тромбоциты (PLT) 199 *10^9/л (норма - 180 - 320), - Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.9 fL (норма -37,0 - 54,0 ) - Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.8 % (норма - 11,3 - 19,5 ) - Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 15.2 fL (норма - 10,0 - 20,0) - Средний объем тромбоцита (MPV) 11.50 fL (норма - 9,40 - 12,40 ) - Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38.1 % (норма 13,0 - 43,0 ) - Нейтрофилы (NE) 2.72 *10^9/л (норма1,80 - 7,70), - Лимфоциты (LY) 2.71 *10^9/л (норма 1,00 - 4,80), - Моноциты (MO) 0.52 *10^9/л (норма - 0,05 - 0,82 ), - Эозинофилы (EO) 0.19 *10^9/л (норма - 0,02 - 0,50), - Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л (норма 0,00 - 0,08), - Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 43.8 % (норма 47,0 - 72,0), -Лимфоциты, % (LY%) ↑ 43.7 % (норма 19,0 - 37,0 ), - Моноциты, % (MO%) 8.4 % (норма 3,0 - 12,0 ) - Эозинофилы, % (EO%) 3.1 % (норма 1,0 - 5,0), - Базофилы, % (BA%) 1.0 % (норма 0,0 - 1,2), - Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), 15 мм/ч (норма 2 - 20). 5. Также в консультации брали все стандартные анализы на инфекции основные, включая сифилис, спид, ветрянку и краснуху, цитомегаловирус, герпес (всё отрицательно, ветрянкой и краснухой болела, токсоплазмоз отрицательно (не болела). ) Хламидии и уреоплазмы не нашли. Мазок на флору хороший. Что означают чуть сниженные Нейтрофилы и чуть повышенные Лимфоциты, из-за чего эти изменения и могло ли это повлиять на беременность? Как лечить? И как еще лучше обследоваться в моей ситуации? С меня «большое спасибо» , очень переживаю по этому поводу..... |
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Алекса!
Строго говоря, ОДНА замершая беременность сама по себе не требует особого диагностического поиска. Скажем, ИМЕЯ тромбофилическую мутацию стать матерью героиней и прожить лет 100 без тромбоза. Таким образом тромбофилию надо искать при наличии на то конкретных показаний: немотивированные тромбозы, ПОВТОРНЫЕ невынашивания. Не Ваш случай! ВСЕ основные обследования на предмет состояния здоровья и подоплеки невынашивания Вы прошли, ВСЕ вышепредставленные результаты нормальны! Глубже копать не надо. "- Нейтрофилы (NE) 2.72 *10^9/л (норма1,80 - 7,70), - Лимфоциты (LY) 2.71 *10^9/л (норма 1,00 - 4,80)," Как же они снижены/повышены, когда они решительно нормальны!)) Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует. Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины. Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ! Так понятно? Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще. Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов! Время создания: 25 Июня 2016 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|