клиновидный компрессионный перелом L2, L3 позвонков

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №625093 :: (08.10.2012 10:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Станислав Юдин
Муж., 45 лет.
Россия Асбест, Свердловской области
Добрый день. 10 сентября попал в ДТП (на скорости вылетел с автодороги), в результате чего получил травму позвоночника.Рентген показал компрессионный перелом 2, 3 позвонков. 25 сентября сделал МРТ, в заключении написано: МР-картина клиновидных переломов тел L2, L3 позвонков, (с субхондральным отёком костного мозга). Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 стадии. Спондилоартроз, спондилопатия Th12 позвонка. На фоне диффузного выбухания форамильная слева протрузия м/п диска L3-L4 (сагиттальным размером до 3,7мм). Диффузное выбухание м/п диска L4-L5 (сагиттальным размером до 3мм). Так же в протоколе написано - сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка 17мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Врач прописал постельный режим, мазать вольтареном, постоянно носить корсет. Сейчас когда лежу, боли особо не беспокоят, только когда лежу на левом боку, начинает ныть правая ягодица. Но когда хожу на приём в пол-ку или ездил на МРТ, начинается начинается боль в пояснице, тяжело и сидеть и стоять, при ходьбе и то таких болей нет. Хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение, какие сроки выздоровления, какие могут быть последствия, что предпринять, чтобы боли больше не беспокоили, а ещё как правильно носить корсет, туже затягивать или как, у врача спросил, говорит, чтобы удобно вам было, хотелось бы узнать как надо, а не как удобно
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Корсет должен быть жестким и плотно фиксировать поясничную область и низ грудной клетки, вставать и ложиться на кровать только через живот, не сидеть 3 месяца, время консолидации переломов от 2-3 месяцев и до 5-6. Обязательная этапная консультация невролога, для оценки динамики неврологической симптоматики.
Время создания: 08 Октября 2012 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Даже и не знаю, с чего начать! По порядку:Требуется:
Постельный режим на полужестком основании (тюфяк на досках) с мягким реклинационным валиком под оститыми отростками сломанных позвонков срок - не менее 4-х недель;Вставание с постели после этого срока - минуя фазу сидения Миновать фазу сидения следует и при укладывании в постель;Избегать наклонов туловища кпереди, езды в автомобиле сидя. В общественном транспорте ехать лучше стоя, амортизируя толчки коленными суставами. Я уже не говорю о поднятии и переносе тяжестей, надеюсь, что это само-собой разумеется;Корсет если становится удобным, значит, перестает выполнять свои функции. Ношение корсета не более 2-х месяцев со дня травмы. Затем - работа над своим мышечным корсетом под руководством инструктора кабинета ЛФК ближайшего учреждения здравоохранения. В постели корсет не нужен.Походка должна быт горделивой, с максимальным выпячиванием позвоночника кпереди в его поясничном отделе. Это и должен обеспечивать корсет.Режимные ограничения от 4 до 6 месяцев в зависимости от характера Вашей работы, о котором Вы ничего не пишете.О возможных последствиях говорить не будем. Ни к чему это!
Время создания: 08 Октября 2012 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала