Иван
Муж., 35 лет. Москва |
Добрый день! Возраст 35 лет. Пол мужской. Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие живота, метеоризм и дискомфорт в области печеночного изгиба и справа внизу живота (небольшие болевые ощущения в животе как от газов бывает). Стул скорее склонность к запорам но регулярный - ежедневно почти всегда. Врач назначила: 1. Узи брюшной полости - в норме. 2. Анализы кала на хеликобактер - отрицательно 3. Как на антигены к токсинам клостридий Токсин а - отрицательно Токсин б - положительно 4. Кал на дисбактериоз - еще не готов 5. Как на кальпротектин - еще не готов. Назначила также дюспаталин - после него газов стало субъективно меньше. За месяц до приема (на тот момент жалобы были те же но еще не был у гастроэнтеролога на приеме) сдавал клин. анализ крови - немного повышен только гемоглобин 170 и эритроциты 6.0, остальные показатели в норме. Из заболеваний жкт - небольшие полипы в желчном. Вопрос в следующем, как интерпретировать анализ на токсины клостридий при отсутствии у меня диареи? Если на а отрицательный, а на b токсин положительный результат что это означает? Показана ли терапия антибиотиками при таком анализе? Нужны ли еще какие то обслелования, снимок живота например? Прочитал про клостридиоз и увидел что это довольно серьезная инфекция, вплоть до летального исхода и это меня напрягло. |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Именно выявление токсинов (токсина А и токсина В) в кале больных с диареей имеет большую диагностическую значимость по сравнению с выделением культур бактерий. Токсин А (энтеротоксин) вызывает дисфункцию клеток эпителия кишечника, токсин В (цитотоксин) имеет выраженный цитопатологический эффект. Выявление токсинов А и В происходит при наличии активной (вегетативной) формы бактерий в период клинических проявлений.
Время создания: 21 Июня 2019 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Результат сомнительный. Надо ждать подтверждения наличия клостридий по анализу кала на дисбактериоз или сдать кровь на глутаматдегидрогеназу (ГлДГ/GDH).
Время создания: 22 Июня 2019 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|