людмила
Муж., 68 лет. москва |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! При лечении гипертонии Вы рекомендуете при выборе компклексной терапии комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Я принимаю Ко-диован. в состав которого входит диуретик, но сам диован, как я поняла из инструкции, ингибитором АПФ не является. Я засомневалась-может стоит поменять лечение? По ЭКГ и ЭХО у меня ГЛЖ (глобальная сократимость миокарда сохранена). Пью эутирокс - гипотериоз. В разное время была у 3-х кардиологов, и все назначали разное. Я остановилась на Ко-диоване, принимаю его 1,5 года, но в последнее время иногда давление подскакивает до 180, а к вечеру может упасть до 100. Но в основном - 120\80. Мне 68 лет. Ценю Ваши советы. Спасибо!!! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила!
Диован (валсартан) это блокатор ангиотензиновых рецепторов. То есть практически он дает тот же эффект, что и ингибиторы АПФ. Некоторые люди не переносят ингибиторы АПФ, у них развивается сухой надсадный кашель. А блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны) этого побочного действия лишены. Практически, это единственное различие. Но сартаны стоят много дороже. Поэтому аптеки всячески их рекламируют и стараются давать вместо ИАПФ, им это выгоднее. А я их поэтому и не назначаю, за исключением тех случаев, когда ингибиторы больной не переносит. Если у Вас иногда давление подскакивает до 180, значит терапия недостаточна. Может быть к Ко-диовану добавить бета-блокатор, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Это маленькая, очень осторожная доза. Доброго здоровья! Время создания: 29 Августа 2010 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|