Кобинированый геморой-возмоно ли малоинвазивное лечение
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №887376 :: (03.12.2015 10:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Алексей Николаевич
Муж., 46 лет. Москва |
Добрый день, в КДЦ ГКБ проктологом поставлен диагноз хронический комбинированный геморой 2 ст ( при пальцевом исследовании наружные узлы до 0,5см на 5,7 часах, внутренние выражены до 1,0 см без признаков тромбоза и воспаления, тонус с финктер сохранен, перианальная область не изменена, жалобы на зуд,жжение , выпадение с самостоятельным вправлением, кровотечений нет). Занимаюсь спортом- очень мешает... Врач говорит ч то необходима гемороидэктомия, чего я очень хотел бы избежать ( выпадать на месяц из привычного образа жизни спортивных занятий не хотелось бы) Можно ли использовать латексное лигироване узлов в данном случае ( я читал что оно не показано при комбинированом геморое так как наружный узел удалить нельзя таким способом) Как скоро можно будет вернуться к физ тренировкам? суважением Алексей Николаевич |
 |
   |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При 2 стадии можно делать латексное лигирование, даже если есть наружные узлы. Но после каждого сеанса физические нагрузки должны быть ограничены до, примерно, 10 дней.
Время создания: 03 Декабря 2015 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вам лучше предоставить право выбора метода лечения специалисту, а не вязать его инициативу своими пожеланиями. Причиной геморроя у вас могут быть интенсивные занятия спортом. Выводы делайте сами. Подробности...
Время создания: 03 Декабря 2015 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алексей Николаевич, доброго времени суток. Проведение лигирования геморроидальных узлов при 2 ст. вполне оправдано. При выполнении данной манипуляции наступает регресс патологического кровотока опосредованно и через наружные узлы. Удаление наружных узлов после лигирования проводится при явлениях дискомфорта или по эстетическим показаниям. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 03 Декабря 2015 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Обследование у врача-колопроктолога, должно входить, пальцевое исследование, аноскопию и ректороманоскопию. То есть Вам не проведно полноценное обследование!
2. Стадия геморроя, устанавливается в большей части на основании аноскопии, при которой можно(должно) определить размер внутреннего геморроидального узла, а так же степень его выпадения ( Gaj F, Trecca A. Hemorrhoids and rectal internal mucosal prolapse: one or two conditions? A national survey. Tech Coloproctol (2005) 9:163–165). 3. Основными признаками геморроя, является выпадение внутренних геморроидальных узлов (а не набухание наружных узлов, что имеет место). "жалобы на зуд,жжение"- это признаки тогда когда имеется либо перианальный дерматит или криптит. 4. Согласно национальным рекомендация по лечению геморроя- Геморроидэктомия показана пациентам при 3-4 стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами, при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных хирургических методов. Выбор методики лечения строится на основании полноценного обследования !!!! Время создания: 03 Декабря 2015 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала