Кодирование

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1098270 :: (29.12.2021 23:14) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Айдар
Муж., 33 лет.
Россия Заинск
Здравствуйте мне вшили ампулу в ягодицу эспераль как сказал врач между мышц или уколом в мышцу так вот прошло 9 месяцев не каких лекарств не прописывал справку не давал спокойно пью квас и безалкогольное пива и вот щас позвонил врачу и спросил можно ли на новый год выпить чу-чуть ответил так Бакал шампанского можно глотками но перед этим поесть хорошо а если станет чуть плохо два пальца в рот и хочется узнать реально он кодировал меня или пустышка все это просто при эсперале пить вообще нельзя скажите пожалуйста это пустышка верить ему или нет
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Очевидно, что Вас обманули... 
Время создания: 30 Декабря 2021 06:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ещё одна жертва т.н. " кодирования". Вы правы, вас просто развели на деньги! Никакого "кодирования" последний Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н не предусматривает. Кодирование не входит в "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", которые действуют сегодня в РФ. Если есть желание вернуть свои деньги, обращайтесь в прокуратуру или суд.
Время создания: 30 Декабря 2021 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
"Кодирование" - весьма интересная вещь... которая приносит неплохие деньги "специалистам", не решая при этом проблему алкоголизма в корне...
Время создания: 30 Декабря 2021 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
При применении антиалкогольного препарата алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве.
Время создания: 31 Декабря 2021 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если Вы лечились от проблем с алкоголем, то стоит ли начинать вновь. Подумайте!
Время создания: 31 Декабря 2021 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Приказ, который предоставил Олег Иванович, касается только государственных мед учреждений и только в Москве. 
Те, кто дискредитирует метод кодирования, весьма не далёкий человек и совершенно не думает о здоровье людей. Ведь значительно легче дискредитировать что-то, предлагая свои сомнительные услуги и наживаться на этом за счёт больных людей.
Кодирование работает, но в хороших, умелых и честных руках врача. 
Но, судя по тому как повёл себя врач, - Вам не дали справку, разрешил выпить ... Всё это похоже на обман.
Время создания: 31 Декабря 2021 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
хочется узнать реально он кодировал меня или пустышка все это просто при эсперале пить вообще нельзя скажите пожалуйста это пустышка верить ему или нет???
- - - Айдар, нам отсюда НЕ видно! Как мы можем знать : Верить этому врачу или нет?
Какую процедуру проводил врач - знает только он! - Врач, проводивший манипуляцию. Попросите у него письменное Заключение с печатями ЛПУ.
Посмотрите фото на странице:
https://forumsamogon.ru/esperal-gel-pod-lopatku-otzyvy-sostav-preparata-srok-dejstvia-kodirovania-i-rezultaty/

Такой Вам вшили?

Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме (про которые писали выше) от 1998г: "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных",  стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ. пункт 6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
эмоционально - стрессовая (это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр Стандартов и Клинических рекомендаций осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата: 
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, (это про сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия  - предвестники Инфаркта)
Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней (это про таблетки), … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.» (конец цитаты)


Существует недавний отдельный приказ гл.нарколога РФ для наркологов гос.учреждений (о котором , видимо, писали выше) , запрещающих некоторые Сенсибилизирующие антиалкогольные средства, так как последствия их взаимодействия с Алкоголем - плачевны.
Это приказ - местный, а не МинЗдрава (сейчас его лень искать). Он будет исполняться гос.ЛПУ, пока следующий гл. нарколог - не издаст нового приказа.

Гос.учреждения не готовы профессионально защищаться в Суде РФ - в каждом случае инвалидности или смерти пациентов в результате употребления Алкоголя во время лечения Сенсибилизирующими Антиалкогольными препаратами   (это дорого и долго,   это отвлекает врачей от основной работы, так как в штате ПНД , НД и наркологических больниц  нет адвокатов)

При применении Сенсибилизирующих к алкоголю средств (антиалкогольного препарата Эспераль) алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.ю Самый частый: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов 


... а Действия чиновников медицины , знающие предмет чисто теоретически  - не всегда поддерживают ПРАКТИКУЮЩИЕ врачи: https://serebniti.ru/2013/09/lechitsya_ot_zavisimosyi_teper_opasno_dlya_gizni/ "-наркологическая служба под руководством Евгения Алексеевича Брюна и Елены Игоревны Сокольчик стала представлять социальную опасность для всего общества, для общества в целом, а не только для наших пациентов.

Совет:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Время создания: 09 Января 2022 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н - действует на всей территории Российской Федерации, и обязателен для исполнения всеми психиатрами-наркологами, и муниципальными, и частнопрактикующими.