Коэффициент атерогенности

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №806386 :: (29.08.2014 17:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Максим
Муж., 33 лет.
Россия Москва
Добрый вечер. Сегодня получил результаты анализов (биохимия), у меня холестерин часто был повышен из-за того, что мало двигался (офис, машина), плюс люблю покушать, есть лишние кг 25. Дело в том, что в этом анализе повышен коэффициент атерогенности 3.83 (референтные значения 1.50-3,50). Данный результат взволновав лишь тем, что никогда по этой части повышения не было, всегда было 2.50 максимум. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, насколько это опасно и что нужно делать чтобы вернуть все в норму? Общий холестерин: 5.79 (норма: 3.20-5.20), лпвп: 1,20 (норма: 1.03-1,55), лпнп: 3.89 (норма:0.00-3.30), лпонп: 0,70 (норма: 0.13-1.04), триглицериды: 1.54 (норма:0.00-1.71)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как видно из приведенных Вами
показателей, у Вас повышены два: общий холестерин и ЛПНП -липопротеиды низкой
плотности, то есть именно та фракция холестерина, которая имеет наибольшее
значение в патогенез атеросклероза, в темпах его развития и прогрессирования.



Повышенный индекс атерогенности и
отражает эту повышенную тенденцию к развитию атеросклеротических процессов.



Что нужно делать? Я бы начал с
мероприятий по нормализации веса тела. Худеть надо. А для этого существует
только один способ - меньше есть. Надо поставить перед собой задачу: снижать
вес на один килограмм каждый месяц. Надо увеличить физические нагрузки, ввести
в свой режим дня ежедневные физические упражнения: гимнастика, ходьба, бег, велосипед,
плавание, баскетбол и т. д. Для Вас это программа на два года. Придерживаться антиатеросклеротической диеты. Проверить
и устранить все остальные факторы риска. И через несколько месяцев повторить
исследование холестеринов - липидограмму. Только тогда можно будет решить,
достаточно ли принятых мер или нужно добавлять лекарства, улучшающие липидный
обмен.
Время создания: 29 Августа 2014 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть нарушения липидного обмена.
Почитайте Это:
http://cardiolog-online.ru/dieta/
и это:
http://cardiolog-online.ru/hodba1/
Через месяца три соблюдения рекомендаций анализ пересдать и с результатами к кардиологу.
Время создания: 30 Августа 2014 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 06.06.2016 19:31
Добрый день! Мне 61 год.Рост 158 ,вес 62 кг.Сегодня получила ответы анализов: триглицериды -0,83; холестерин-5,74; холестерин ЛПВП_!,88; холестерин ЛПНП-_3,48 ммоль/л,коэффициент атерогенности -_2,1.Очень хочу услышать Ваш вердикт и рекомендации.
   
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.