Когда можно делать иссечение свища

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1085978 :: (09.03.2021 05:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Валентин
Муж., 23 лет.
Красноярск
Добрый день уже несколько раз вскрывали парапроктит, на вопрос когда можно будет иссечь свищ отвечают что пока не появится выходное отверстие оперировать не будут, подскажите есть ли другие варианты помимо ожидания появление выходного отверстия, а то говорят что ждать примерно год.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Не совсем понятно почему развилась проблема с выводным отверстием свища. Если после первого вскрытия оно не сформировалось и развился рецидив острого парапроктита, то вполне достаточно после вскрытия гнойника не допустить полного закрытия кожной раны. Для этого необходимо вести рану на дренаже и не удалять его до формирования свищевого хода.
Время создания: 09 Марта 2021 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
С другой стороны, если есть внутреннее отверстие и ход свища изнутри (неполный внутренний свищ), то оперировать можно примерно через месяц после вскрытия парапроктита.
Время создания: 09 Марта 2021 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Рекомендации по лечению парапрктита, расписаны в национальных рекомендациях

2. Прежде всего после вскрытия парапроктита проводят УЗИ анального (МРТ), уточняют степень сложности свища, дальше планируют операцию. Отсутствие наружного отверстия говорит только о том, что есть неполныйсвища прямой кишки с наличием затеков, поэтому парапроктит рецидивирует.
3. Следует обращаться в специализированные центры, где существует база для обследования.
Время создания: 09 Марта 2021 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Глеб Романенко 09.03.2021 13:04
*необходимо вести рану на дренаже и не удалять его до формирования свищевого хода* ?? Так послеопер. рана после вскрытия и так на дренаже стоит для оттока гнойного содержимого. Тут вопрос в другом. Очень трудно дождаться формирования свищевого хода и лечь на стол для радикалки одномоментно,чтобы крипту резать. По простому. 1.вскрыли 2. дождались формирования хода,допустим,пару месяцев,а....дальше? Ведь в стационар с этим делом по скорой не повезут...
   
По скорой конечно не повезут. После формирования свища проводится радикальное его иссечение в плановом порядке. Для этого нужно обратиться к проктологу или хирургу поликлиники, взять направление, пройти предоперационные обследования и обратиться в стационар.
   
(Гость) vvvv 11.06.2023 23:54
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD