Когда необходимо измерять давление?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1067502 :: (14.03.2020 03:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Александр
Муж., 40 лет.
Майкоп
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Вот такой вопрос.
Мне 40 лет. Никогда ничем серьезным не болел, кроме осложнения от ветрянки в виде геморрагического васкулита в глубоком детстве. Из вредных привычек: курение. Иногда выпиваю, не запойно, скажем так-бытово. Образ жизни достаточно быстрый, частенько бывают стрессы. По природе довольно мнительный, тревожный. Телосложение худощавое, рост 185

1. Стал замечать, что утром, примерно через полчаса-час после привычной пары чашек растворимого кофе давление при измерении тонометром (электронным) находится на цифре 150-155/90-95. Пульс под 110. Ничего не болит. Никаких других жалоб нет, разве что иногда потеют ладони.

2. Стал измерять давление в течение дня. Заметил, что цифры могут быть от 110/70 до 150-155/90-95 при пульсе от 80 до 110.

3. Иногда, когда выпиваю, на следующий день давление может быть и 165/100 при пульсе 120.

При всем при этом, что описано выше, других жалоб нет. Нигде ничего не болит, разве что при высоком давлении и пульсе появляются одышка и страх.

В интернетах пишут, что такие перепады могут привести к инфаркту или инсульту, причём внезапно. Это очень напугало. Теперь измеряю давление по несколько раз на дню, успехи описал выше.

Уважаемые специалисты, прошу ответить авторитетно:

1. Насколько все описанное опасно и чем это может грозить?

2. Какие показатели действительно уже повод для вызова скорой? И в каких случаях?

Благодарю за компетентные ответы и очень их жду.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если у вас артериальное давление в диапазоне 150/90, это один из признаков 1 стадии гипертонии. Именно на ее лечение и профилактику, и должны быть направлены все ваши усилия, при поддержке компетентного и очного кардиолога.
Время создания: 14 Марта 2020 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Если давление нестабильно, то прежде, чем обсуждать пути решения проблемы, его нужно проконтролировать. Нужно регулярно, каждый день (2, а еще лучше 3 раза в день) в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, 3 раза с двухминутными перерывами, фиксировать минимальные показатели. Такие записи за 10-14 дней дают более полную информацию
Время создания: 14 Марта 2020 10:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Чисто невротические жалобы. Консультация психотерапевта очно или по скайпу и необходимость измерять АД и тревожиться постепенно уйдет.
Время создания: 14 Марта 2020 21:05 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Насколько все описанное опасно и чем это может грозить?
-- из описанного : АД 165/100 может грозить ОНМК разной степени тяжести , если такое АД длиться несколько часов

2. Какие показатели действительно уже повод для вызова скорой? И в каких случаях?
--
АД более 150/95 - не снижаемое в течении нескольких часов, а также АД ниже 90/60
ЧСС более 100 уд. в мин. - не снижаемое в течении нескольких часов, а также ЧСС ниже 55
одышка более 22 дыхательных движений в минуту - не снижаемое в течении нескольких часов,
боли за грудиной
- многократная рвота , понос более 10 р в сутки , кровотечение , и прочее



В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время нагрузки. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 22 Марта 2020 00:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Александр 14.03.2020 08:07
Уважаемый Олег Иванович, спасибо.

Но дело в том, что оно не всегда стабильно 150. Может быть и 110. Может быть и 120 неделями. Начинаю измерять: пляски туда-сюда. А если выпиваю, назавтра вообще 165 может быть. Это гипертония?

И, пожалуйста, ответьте не вопросы. Я их специально цифрами выделил. Спасибо!
   
(Гость) Александр 14.03.2020 10:22
Уважаемый Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ!

Почему все всегда говорят «в состоянии полного покоя»? Выходит, истинны цифры только в состоянии полного покоя, остальные можно не брать во внимание вообще? Я верно понял? В том и дело, что в состоянии полного покоя у меня 120/70. А чуть подумаешь не о том и пляски эти начинаются
Не могу поставить оценку. Почему-то не срабатывает. Обязательно сделаю.
   
Почему все всегда говорят «в состоянии полного покоя»? Выходит, истинны цифры только в состоянии полного покоя, остальные можно не брать во внимание вообще? Я верно понял? - всё верно. Истинные показатели - именно в состоянии покоя.
   
(Гость) Александр 14.03.2020 16:44
Большое спасибо за толковый ответ!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!