КОКАВ, болезненность лимфоузла и ОАК

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №981179 :: (25.07.2017 10:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Эля
Жен., 30 лет.
Новосибирск
Добрый день!
Ребенок,13 лет. Проходит вакцинацию КОКАВ после неудачной встречей с бродячей собакой.
В первый день укуса вакцинировались (включая иммуноглобулин), в этот же день температура 37,3.
Через два дня повторный укол. И буквально на следующий день ребенок начинает жаловаться на боль в паховом лимфоузле слева.
Сегодня сдали ОАК. Результат настораживает. Прокомментируйте, пожалуйста.
Эритроциты(RBC)- 5,23 Х 10е12л при норме 3.80-5.00
Гемоглобин - 140 г.л (115.00-150.00)
Гематокрит - 41.40% (34-44)
Средний объем эритроцита - 79.20 (73.00-95.00)
Среднее сод.гемоглобина - 26.80 пг (26-32)
Средняя конц.гемоглобина - 338.00 (320-360)
Индекс распределения эритроцитов - 13.40% (10.60-15.70)
Распределение эритроцитов по объему- 37.70фл (37.00-47.00)
Тромбокрит - 0.33Х10е12л (0.15-0,50)
Средний объем тромбоцита - 10.90мкм3 (7.60-10.80)
Индекс распределения тромбоцитов -13.90 (1.00-20.00)
Коэффициент крупных тромбоцитов - 32.10 (13.00-43.00)
Лейкоциты (WBC) -6.68Х10е9л (4.00-11.00)
Нейтрофилы (NEU) abs - 4.36 Х 10е9л (1.80-5.28)
Лимфоциты (LYMF) abs - 1.63Х10е9л (1.20--3.96)
Эозинофилы (EOS) abs - 0.19 Х10е9л (0.04-0.44)
Моноциты (MON) abs - 0,47 Х 10е9л (0,12-0,79)
Базофилы (BAS) abs - 0.03 (0.00-0.20)
НЕЙТРОФИЛЫ (NEU)-65.40 % (45.00-60.00)
ЛИМФОЦИТЫ (LYMF)-24?40% (30-45)
Эозинофилы ((EOS) - 2/80% (1-5)
Моноциты (MON)-7.00
Базофилы (BAS)-0.40%
Тромбоциты - 300.00 (150-400)
СОЭ-6.00.
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. М.б совпадение. Анализ в пределах нормы
Время создания: 25 Июля 2017 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Локализация укуса?
Время создания: 25 Июля 2017 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Бондарчук. Врач общей практики. Педиатр.
Врач общей практики. Педиатр.
Здравствуйте! Анализ в пределах нормы. Реакция лимфоузлов тоже нормальная. Нормализуются самостоятельно. Будьте здоровы!
Время создания: 26 Июля 2017 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Эля 25.07.2017 18:52
Укуса не было как такового. Собака просто накинулась играть и пожевала зубами, так скажем, ребенку кисти рук. На руках были повреждения кожи, похожие на царапины.
Они прошли бесследно через два дня.
Также собака облизывала ребенка.
Нижние конечности без повреждений, ОАМ - норма.
   
Посмотрите ноги. Возможно, есть мозоль или какая-то травма. А куда вводили вакцину?
   
Юлия 25.07.2017 20:18
Уколы вводились внутримышечно. В плечо и ягодицы (обе). Всего было 7 инъекций в один день (включая аллергологу на иммуноглобулин ,который, кстати, был лошадиным). В ягодицу со стороны лимфоузла воспалённого вводились дважды препараты. По ощущениям - самые болезненные. Ребенку тяжело было сидеть и ходить в течение суток - полутора.
На стопах удаляли подошвенные бородавки прижиганием, но дерматолог сказал, что они не вызывают такой реакции.
   
Любое воспаление на ноге может вызвать увеличение пахового лимфоузла
   
Юрий Загайнов 25.07.2017 23:17
Увеличенные лимфоузлы - реакция ребенка на устроенную "агрессию" на его ягодицы уколами . Это основано на эмбриональном строении лимфоузлов ! Эта неинфекционная теория согласуется с вашим общ.анализом крови и конечно очень неудобна офиц медикам . Закончится ваше "лечение" вакцинами, ребенок перестанет испытывать "агрессию " на себя - лимфоузлы уменьшатся .