Колоноптоз, долихоколон

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №945970 :: (14.11.2016 08:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 7

Яна
Жен., 25 лет.
крым

Здравствуйте! Очень нужна помощь!
О себе: девушка, 25 лет, рост 170, вес 47.
Жалобы на хронический запор с детства, но обследовалась только в этом году, так как состояние немного ухудшилось, появилось чувство расспирания под правым ребром и ощущение неполного опорожнения кишечника. По результатам ирригоскопии: долихоколон и колоноптоз.
Других проблем с ЖКТ нет, анализы в норме.
Ездила в нашу республиканскую больницу, сказали, что операция по моей проблеме очень серьезная и не рожавшей девушке лучше ее не делать, к тому же потом начнется спаечная болезнь. В общем, они отказались, а как мне из Крыма попасть в другие больницы непонятно...
В то же время, на одном форуме, сказали, что если не сделать операцию, то будет только хуже. В общем, я не знаю, как мне быть. Диета и физические упражнения на стул никак не действуют. Иногда хожу самостоятельно, но далеко не всегда.
Жить на слабительных как-то страшно, да и как рожать?... Но, и операцию я боюсь делать....
http://s16.radikal.ru/i190/1611/0f/1de931600590.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1611/ec/34f2c4877b2a.jpg

Синица Сергей Геннадьевич. врач-колопроктолог

Синица Сергей Геннадьевич

врач-колопроктолог

Яна, советую обратиться в Государственный научный центр колопроктологии в Москве . В республиканском Управлении здравоохранения узнать о порядке получения квот на лечение в Москве.

Время создания: 14 Ноября 2016 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Исходя из представленной информации и снимков, однозначно можно говорить о том, что Вам показано оперативное лечение. Консервативными мероприятиями Вашу проблему не решить. Объём вмешательства можно определить после ознакомления со всей серией снимков.

Время создания: 14 Ноября 2016 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Не "поднимать" нужно кишечник, а заставить его работать! А Вы использовали все возможности консервативного лечения??? Только после этого и отсутствии соответствующего эффекта следует думать об операции. Кроме того, у Вас упадок питания, дефицит веса составляет более 20 кг. У Вас есть объяснения для данного факта??? Может, Вы голодаете, следуя моде на похудение.

Время создания: 14 Ноября 2016 18:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1.По наличию снимков не ставят показания к операции!
2. Для начала следует проводить консервативное лечение и только если она не эффективна, ставят показания к оперативному лечению.
3. колэктомия с илеоректальным анастомозом, дает эффект если нет диссинергии и других нейромышечных дисфункций кишки.
Поскольку запоры с детства и никогда не леченные, нужно начинать с консервативного лечения.

Верно подметил Леонид Григорьевич Лагодич о дефиците веса. Это одна из причин птоза толстой кишки.
Нужно пробовать терапию:
диета стол 3
Форлакс 10 грамм утром и на ночь-3 мес+Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды - 6 недель+ по 100 мг 3 раза- 12 недель
Резолор 1 мг на ночь 1 раз в 3 дня.
далее коррекция лечения каждые 3-4 недели
из обследования следует провести УЗИ желчного пузыря с определением сократимости+УЗИ щитовидной железы+ гормоны Т3-4, ТТГ, половые гормоны

Время создания: 14 Ноября 2016 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Яна 14.11.2016 15:00

Мне объяснили, что для получения квоты, необходимо показание на операцию в Москве, а здесь мне такое направление не хотят давать.
А Вы считаете, что без операции никак?.. Может можно как-то поднять кишечник?

Яна 15.11.2016 07:21

Леонид Григорьевич, Евгений Алексеевич, Алексей Васильевич, огромное спасибо за ответы!
Дефицит массы тела у меня наследственный, родители тоже худые и я никогда не была толще, чем сейчас (разве что на пару кило).
По поводу консервативной терапии, я пила форлакс по назначению прошлой зимой, пока пила - эффект был, через 3 месяца перестала и все вернулось постепенно. А теперь форлакс уже не дает того эффекта, он просто все разжижает и все.
От тримедата почему-то меня крепит.
УЗИ желчного и других органов брюшной полости я делала 2 раза, никаких отклонений, все отлично.
Конечно, я хотела бы обойтись консервативным лечением, так как планирую в будущем рожать, а все эти операции неизвестно как повлияют, у меня и так проблемы с циклом.

Евгений Алексеевич Загрядский 15.11.2016 09:22

УЗи желчного пузыря с сократимостью проводилось?

Яна 15.11.2016 13:01

Я делала обычное УЗИ желчного, а оно бывает разное?
По результатам: желчный пузырь 55+18, контуры ровные, четкие; стенка 1-2 мм, прозрачная желчь.
В детстве делали УЗИ желчного перед которым нужно было съесть гоголь-моголь, тогда ставили ДЖВП.
Периодически я пью травы с желчегонным эффектом и аллохол. Аллохол периодически хорошо влияет на стул, но не всегда.

Евгений Алексеевич Загрядский 15.11.2016 19:52

ВЫ ОТВЕТЫ ЧИТАЕТЕ?!
УЗИ желчного пузыря бывает с определением сократимости, для выявления ДЖВП.
Сначала делаю натощак, а затем принимают желчегонный завтрак и через 30-40 мин, смотрят степень сократимости желчного пузыря.

Яна 16.11.2016 06:51

делала только в детстве. Сейчас не делала, так как врач не направляла, посмотрев положительные результаты обычного УЗИ желчного. Тогда сделаю такой вариант. Спасибо.

(Гость) Светлана 09.08.2021 12:10

Здравствуйте, есть ли решение по Вашей проблеме, каковы изменения?
У меня та же проблема: тотальное опущение поперечно-ободочной кишки в малый таз (колоноптоз), началось с того, что попала в больницу с отравлением (по словам врача- острая токсикоинфекция) в 28 лет (рост 178, вес 60), сейчас мне 35 (вес без изменений). Кругами хожу от гастроэнтеролога (показатели в норме, диагноз катаральный гастрит) к проктологу (десятки анализов, узи, рентгенов) и обратно в течение 7 (семи!) лет, мучения страшные, горы таблеток и упражнения не приносят облегчения. Частичная потеря трудоспособности, потеря ежедневной работы, переход на сменный график, который вот-вот потеряю из-за невозможности самостоятельно набрать вес для жировой прослойки, потому что не могу полноценно питаться из-за того, что организм не очищается, что чревато непроходимостью и онкологией в будущем. Лечение симптомов, а не явной причины вот-вот приведет к полной потере трудоспособности. Слабительные только усиливают гастрит и болевые ощущения в животе и кишечнике. Операцию делать не боюсь, выпрашиваю не первый год, меня игнорируют, направляя снова к гастроэнтерологам, а я столько таблеток съесть не могу, таблетки не вернут на место то, что опущено в таз. Углы изгибов острые, опущение явное, затрудняет прохождение пищи по кишечнику, сама поперечно-ободочная кишка ближе к уровню копчика. Снимок сделан в январе 2015 года, состояние ухудшается.
https://d.radikal.ru/d38/2108/c4/830808755399.png
https://c.radikal.ru/c04/2108/07/76820cce68d6.jpg

Полная версия страницы »»»