колоноптоз и запоры

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №995462 :: (25.11.2017 19:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Людмила
Жен., 32 лет.
Россия Москва
http://s1.radikali.ru/uploads/2017/11/25/1a2f890a88a569995cca218cc50b7ceb-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2017/11/25/116e48b20264e0ce9caeb634f88402bc-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2017/11/25/1b5c1d296c39ba6550dddbae5cd8ce56-full.jpg
http://s1.radikali.ru/uploads/2017/11/25/f19540026c52c3b44e7a8a6be7f43b4e-full.jpg

Нарушение моторики кишечника не корректируется медикаментозно (резолор, мукофальк, лактулоза, резолор, форлакс), диетами и водным режимом. Скудный овечий кал по нескольку дней; сменяется сильнейшими спазмами, болями и многократным стулом. Потом вновь овечий скудный. Боль стоя в правом боку постоянно - приходится лежать! Может ли нарушение моторики быть связано с тем, что в вертикальном положении тела (стоя) кишечник падает в малый таз (на фото пассаж бария)? Это можно скорректировать операционно? Кто, по Вашему, может за это взяться? Желудок так же на 7,5 см ниже гребешковой линии, конгломерат петель подвздошной кишки в малом тазу. Но больше всего беспокоит проблема с пассажем по толстому. Колоноскопия без паталогий.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это  атония кишечника. Лечение консервативное у гастроэнтеролога. Регулируйте стул: Peгуляция   стула: активный образ жизни, физкультура, обязательна утренняя зарядка с нагрузкой мышц пресса,режим питания ( приём пищи в одно и то же время не менее 3- х раз в день, диета: побольше овощей ( салат из красной свёклы с чесноком и растительным маслом и фруктов,  растительной клетчатки ( отруби), наконец, слабительные капли Пиколакс  или Дюфалак , (на выбор) дозировка -в листке- вкладыше.
Время создания: 26 Ноября 2017 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лечение запоров, хирургическим путем в большинстве случаев не дает эффекта, а в целом ряде случаев возникают п/о осложнения с летальным исходом.
Поэтому нужна длительная терапия запоров с подбором лечения.
Время создания: 26 Ноября 2017 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию и снимки, однозначно можно говорить о том, что сейчас говорить об операции преждевременно. В Вашей ситуации начинать необходимо с посещения гастроэнтеролога для проведения осмотра и полноценного обследования. По результатам осмотра и обследования будет проведён базовый курс консервативной терапии. И только в случае отсутствия стойкого положительного эффекта ставить вопрос о целесообразности и объёме оперативного лечения.
Время создания: 26 Ноября 2017 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к гастроэнтерологу для лечения. Операция вам не показана
Время создания: 27 Ноября 2017 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Гость 25.11.2017 21:38
Боль в правом боку - где аппендицит?
   
Людмила 25.11.2017 22:43
именно там
   
(Гость) Гость 26.11.2017 23:55
При колоно нужно было сделать биопсию, т.к. визуально кишка может быть в норме, а внутри кишки воспаление. Сдайте анализ кала на кальпротектин, если повышен - колоноскопия с биопсией. А при колоно смотрели подвздошную кишку?
   
Людмила 27.11.2017 10:04
кальпротектин ниже 50, в биопсии небольшая лимфоцитарная инфильтрация, в подвздошной зашли на 20 см - норма, но что дальше - неизвестно.
   
Боли в правой подвздошной области, связаны с запорами(спазм левых отделов толстой кишки, приводят к перерастяжени. правых отделов толстой кишки).
Осмотрели 20 см подвздошной кишки ничего не обнаружили, пройти дальше невозможно при колоноскопии.
   
Людмила 27.11.2017 20:19
Евгений Алексеевич, можно к Вам на личный платный прием со снимками?
   
Запись у администратора-8926-294-50-03