Колоноскопия

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1012838 :: (20.04.2018 13:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 14

Иван
Муж., 33 лет.
Россия Москва

Добрый день! Мне провели колоноскопию, тк я пришел с жалобами к колопроктологу на жжение в заднем проходе. Поставили Хронический энтерит.

10 лет назад делал по поводу СРК, описание было примерно таким же, лимфоидная гиперплазия, но в заключении патологических изменений не выявлено.

[url=https://b.radikal.ru/b27/1804/65/93822b13c1a9.jpg][img]https://b.radikal.ru/b27/1804/65/93822b13c1a9t.jpg[/img][/url]

[url=https://a.radikal.ru/a19/1804/cb/05b41fc54ea1.jpg][img]https://a.radikal.ru/a19/1804/cb/05b41fc54ea1t.jpg[/img][/url]

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Этот энтерит должен проявляться расстройствами стула. А Вы об этом не пишите.

Время создания: 20 Апреля 2018 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Изменения минимальные и вряд ли являются основой для ваших жалоб, если речь идет именно о жжении в заднем проходе. Там патологию нужно искать местно - влияние рядом расположенных органов (простата, поясничный отдел позвоночника), раздражение слизистой (например, частым стулом, излишне кислотным стулом, наличия пишевой или иной аллергии - например, на уходовые средства, на бытовую химию, которой стираете нижнее белье и так далее), исключить соматоформное расстройство (учитывая СРТК это вполне реально).

Время создания: 24 Апреля 2018 07:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Иван, судя по описанию и данным обследований Вам нужно идти на прием к грамотному врачу-психотерапевту. Советую https://brainklinik.ru/somatizacya/

Время создания: 25 Апреля 2018 00:20 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. без осмотра не обойтись.

Время создания: 29 Апреля 2018 21:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Иван 20.04.2018 17:29

Забыл добавить описание биопсии:
Фрагмент слизистой оболочки тонкой кишки из зоны пейеровой бляшки с очаговой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки. Число бокаловидных клеток сохранено.
Заключение: Хронический энтерит с преобладанием пролиферативной фазы воспаления.

Иван 20.04.2018 23:18

В анамнезе: СРК с кашицеобразным стулом. Пил много разных препаратов.
У меня есть жжение в заднем проходе после стула. Стул конечно не идеален, но 1 раз в основном утром. Цвет- желтый не зависимо от еды, не собран, бывает комками, или кашей.
УЗИ БП: холецистит бескаменный, диф. изм поджелудочной
Кровь на целиакию: отрицательно
Хеликобактер пролечен ещё давно.

Владимир Иванович 21.04.2018 11:26

Есть энтерит. Сдать анализ на СИБР (водородный дыхательный тест), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал на простейшие (трижды), что бы выбрать направление в лечении.

(Гость) Гость 22.04.2018 16:55

А кал на кальпротектин сдавали?

Иван 22.04.2018 17:44

Нет. А зачем, если делал колоноскопию? Даже если он будет повышен, то что это значит? Может ли этот хронический энтерит быть причиной жжения в заднем проходе? Я уже обсдавался калл на дисбактериоз и глисты- все в норме, или около того. Пропивал препараты, пробиотики, антипаразитные и тд. Как было жжение, так и осталось. Что делать? Нужно ли лечить энтерит хронический? Или это как гастрит в народе- «есть у всех?»

(Гость) Гость 23.04.2018 19:19

Для исключения ВЗК.

Иван 23.04.2018 21:48

Ну будет он повышен, допустим. По колоно то ничего не нашли.

Владимир Иванович 22.04.2018 21:46

Нужно лечить энтерит. Даже от гастрита бывает жжение в заднем проходе (см. воспаление заднего прохода).

Иван 25.04.2018 13:44

Но ведь энтерит - это вроде воспаления тонкого кишечника. А тут уместен илеит, или я не прав? И доказано ли воспаление биопсией? И исключен ли болезнь Крона? Пока сдал все анализы, в том числе на клостридии, шигеллез, и тд.

(Гость) Гость 29.04.2018 15:43

Илеит = болезнь Крона, исключение инфекции.

(Гость) Гость 29.04.2018 15:56

А другие жалобы есть (боли, кровь, температура, ломота суставов)?

Владимир Иванович 25.04.2018 21:24

Илеит это вариант энтерита.

Иван 03.05.2018 16:16

В анализе на дизбактериоз повышено ecoli гемолитическая и снижение лактобакерий

Владимир Иванович 03.05.2018 22:05

Нужно лечить энтерит и дисбактериоз 2 степени тяжести.

Полная версия страницы »»»