ком в горле, удушие

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №697570 :: (19.05.2013 22:41) :: Ответов: 9; Комментариев: 10
Алла
Жен., 36 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день
36 лет, жен,
подскажите, пожалуйста, может ли быть ком в горле, удушье, не вдохнуть полной грудью, боль за грудной клеткой, кашель, горечь во рту гастроэнторологическими признаками? Делала ВГДС, диагноз, ГПОД 1 степени, дуодено-гастральный рефлюкс, эритематозная рефлюкс-гастропатия, эрозивный папиллит. Назначено: париет 1 мес , вернер 2 р. в день - месяц.
Как долго может проходить лечение? уже почти месяц париета, а облегчения нет.
Легкие проверила на КТ, ничего не выявлено; ЛОР поставил хронический ларингит из-за ЖКТ.
Корректно ли назначено лечение? Ренген пищевода пока не могу сделать, т.к. месяц назад делала КТ и Ренген легких.
заранее спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
а почему нельзя делать рентген пищевода, если месяц назад делали рентген легких? О_о
Время создания: 20 Мая 2013 00:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Да,может.По лечению- желательно добавить препарат из группы домперидонов.

По времени пора обратиться к лечащему врачу для осмотра и коррекции лечения.

Сделать УЗИ БП.

Консультация психотерапевта и лечение возможного невроза.
Время создания: 20 Мая 2013 05:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может. Лечение ГЭРБ недостаточное. Необходимо: • 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - ОДНОВРЕМЕННО длительно • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
Время создания: 20 Мая 2013 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может.Сделать рентген желудка,консультация психотерапевта.В какой дозировке принимали париет?
Время создания: 20 Мая 2013 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Алла - похоже, что Вам нужно прочесть http://www.rvnd.ru/somatizacya/
http://www.rvnd.ru/komok_gorlo/
Время создания: 20 Мая 2013 16:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Вполне может. Если при приступах гавискон дает эффект, то причина приступа точно ГЭРБ.
Время создания: 20 Мая 2013 16:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Последуйте совету Владимира Ивановича. По поводу затруднения полного вдоха, боли за грудиной, кашля пройдите консультацию пульмонолога и пройдите ФВД (функцию внешнего дыхания).
Добра и здоровья вам!
Время создания: 21 Мая 2013 00:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
ГЭРБ лечат пожизненно. Это как при болезнях сердца и гипертонии...
Время создания: 21 Мая 2013 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алла 20.05.2013 12:29
20 мл
   
наверное 20 мг. париета ?
   
Алла 21.05.2013 01:03
пульмонолог пройден, ФВД : реакция положительна, но у меня ларингит, т.е. он мог повлиять на ФВД. Пульмонолог пока опасается поставить астму...(хотя у папы астма (но мне кажется приобретенная на работе, у мамы рак легкого)
   
Алла 21.05.2013 01:06
Вопрос по поводу гевискона: нужно ли его принимать, если у меня нет изжоги, а горечь во рту (на УЗИ БП установили только густую желчь, камней нет, из патологий: киста у почки )
   
Гевискон принимать. Его задача, хоть как-то нейтрализовать желчь, попадающую в желудок и вызывающую химический ожог. Ещё обратите внимание на режим приёма пищи (уменьшит рефлюксы и застой желчи в желчном пузыре) - регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…), без "перекусов" во внеурочное время!
   
Принимать препараты при рефлюксной болезни необходимо длительно. Ведь больные с давлением не задают вопросы по поводу пожизненного лечения...
   
Алла 21.05.2013 19:29
Огромное спасибо за ответы. Меня пугает, что ЛОР видит хронический ларингит вызванный ЖКТ, а гастроэнтеролог говорит, что кашель и першение в горле (которое меня беспокоит 3 месяца уже после перенесенного острого ларингита), а также образование слизи (комка в горле) при таком диагнозе не может беспокоить...И лечение париетом и вернером не помогает (поняла, что сделала ошибку: исключила прописанный гевискон).
   
Париет 40 мг-1раз(1мес),ганатон 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн).Через неделю отпишитесь.
   
Алла 24.05.2013 20:36
Елена Владимировна, в аптеке сказали что 40мг париета не бывает( может в Питере нет)?
   
Если 2 таблетки по 20 мг будет 40?Можно принимать однократно 40 или 20-2раза.