Ком в горле

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №494494 :: (17.08.2011 19:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Олеся
Жен., 32 лет.
Молдова Кишинёв

Здравствуйте доктор . Почти 2месяца назад я начала ощущать сильный ком в горле и упорную изжогу .каждый день . Не могла кушать почти неделю. Больше месяца принимала омез и мотилиум . Симптомы стихли но после лечения опять все вернулись но не такой интенсивности . Недавно сделала гастроскопию . Патологии кроме нр не выявлено . В анамнезе хр. Панкреатит и киста в области хвоста пж . Скажите есть ли основания полагать что это гэрб и какие мои дальшейшие действия . Спасибо

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Это ГЭРБ.Сделать рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.

Время создания: 18 Августа 2011 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Напишите текст гастроскопии.

Время создания: 18 Августа 2011 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Олеся 18.08.2011 22:41

Пищевод. Крико
фарингеальный отдел
сомкнут свободно
проходим . Просвет
щелевидный при
раздуваний
расправляется стенка
эластичная
проходимость
нормальная .
Перистальтика
прослеживается .
Слизистая бледно
розовая гладкая
блестящая
прослеживается
неизмененный
сосудистый рисунок .
Кардия сомкнута
свободно проходима. Z
линия расположена
ниже уровня
пищеводного отверстия
диафрагмы .
Желудок содержит
небольшое колличество
секрета со слюной при
раздуваний стенки
эластичные складки
ровные .перистальтика
умеренная
прослеживается во всех
отделах. Слизистая
розовая гладкая
блестящая . Привратник
округлой формы сомкнут
свободно проходим. Нр +
++. Луковица 12перс .
Просвет свободный не
деформирован слизистая
бледно розовая.
Постбульбарный отдел
просвет свободный
слизистая бледно
розовая рельеф
сохранен...
Доктор, скажите зачем нужно делать рентген желудка . Разве этих данных не достаточно ? И что мне предпринять . Изжога не проходит.

Владимир Иванович 18.08.2011 23:51

ФГДС хорошая, но жалобы как при рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рентген пищевода по транделенбургу (с нагрузкой) желателен (позволит выявить вправимую грыжу).Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой для пациентов с ГЭРБ.
• 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.

Елена Владимировна 20.08.2011 14:12

Грыжу видно только на рентгене.

Олеся 22.08.2011 18:31

Здравствуйте . Я вам уже писала по поводу гэрб. Помимо этого я 4года страдаю хр . Панкреатитом и имеется киста в области хвоста . На протяжении этого времени беспокоят постоянные ноющие боли в левом подреберье но часто бывают очень сильные в верхней половине живота просто невыносимые . Но шпа помогает плохо . Скажите с чем связаны такие сильные боли и чем можно еще купировать . Курсами пью дюспаталин и креон . Эффекта практически нет .и еще чем опасны такие боли . Очень страшно в такие моменты

Владимир Иванович 22.08.2011 20:32

Так может болеть киста при панкреатите. Консультация хирурга.

Елена Владимировна 23.08.2011 09:55

Сделать колоноскопию.

Ольга 23.08.2011 22:35

Благодарю за ответы

Владимир Иванович 23.08.2011 23:10

Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ".

Полная версия страницы »»»