Юрий
Муж., 31 лет. Санкт-Петербург |
Уважаемые доктора, добрый день! История с моим комом началась после заболевания ребенка. Через пару недель после этого у меня достаточно серьезно сел голос, вплоть до хрипоты. Я пролечился, но сразу после этого у меня образовалось чувство кома в горле. Ощущение скорее не проглоченной косточки от вишни, а соплей в районе кадыка, которые никак не проглотить. Иногда при глотании ощущается легкое нагнетание воздуха в области кадыка, будто бы бурление маленьких лопающихся пузырьков. На фоне приема пищи ком проходит, затем со временем появляется снова. Проходив с этим ощущением 3-4 дня со стрепсилсом и тантум-верде я таки отправился к ЛОРу, который осмотрев моё горло и связки сказал, что ничего не видит. Назначил мазки из носа и горла и визит на УЗИ ЩЖ. Мазки не выявили проблем, УЗ-диагностика - ЩЖ как по атласу. ЛОР назначила симптоматическое лечение - полоскание стоматофитом и, извините, прополис. По визуальной части в связках все также чисто, поставила диагноз - хронический фарингит. :-\ Ком меня не покидал и я пошел к гастроэнтерологу. Последний осмотрев меня предположил, что у меня проблемы в билиарном тракте (УЗ брюшной полости - перегиб желчного пузыря) и назначил анализы - клинику+соэ, АЛТ, АСТ, билирубин общий, ГГТ, фосфотазу. По анализам все ок, билирубин правда 28.2, соэ 15, моноциты 0.8, лимфоциты % 16.2. Анализ я сдавал на фоне судя по всему легкой ротовирусной инфекции, поэтому кровь показала болезнь. Осмотрев меня снова доктор предложил сделать ВЭГДС, от которой я отказался. Он предположил наличие ГЭРБ(?) и выписал препараты - дексилант 30 дней. Через 14 дней я назначил доктору звонок и сообщил, что лечение мне не помогает. Доктор добавил ганатон 3 раза в день перед едой. Ситуация не улучшается. Все тот же ком, ощущение соплей, постоянный кашель, иногда чувство отрыжки (без самой отрыжки), будто вот-вот произойдет и если этому процессу помочь, том можно отрыгнуть еду. Позвонил гастроэнтерологу, последний отправил на рентген с контрастом. Планирую посетить в ближайшее время. Дополнительная информация. Я пациент мануального терапевта. У меня есть небольшие функциональные проблемы с шеей и грудным отделом, которые изредка нуждаются в мануальном лечении. Я уже посещал мануального терапевта, который по случаю доктор невролог. Последний сообщил, что желудок действительно поджат и моя проблема похоже на соматическую. Уважаемые доктора, прошу ответить на вопросы: 1. Какова вероятность психогенного расстройства? Я достаточно эмоционально лабилен, но в то же время при понимании ситуации, уверен, способен обойтись без психотерапии и приема пси-лекарств. У меня на это нет времени. 2. Имеет ли смысл обсуждать тему онко-заболевания? Я ощущаю тревогу в этом направлении постоянно. 3. Может ли это быть связано с заболеванием горла, которое не может определить лор-врач при визуальном осмотре? 4. Как можно связать ощущение боли в области позвоночника на задней стороне горла, если горло и кадык пошевелить из стороны в сторону так сказать - похрустеть им? Такое иногда делаю просто на автомате, будто пытаясь избавиться от ощущения комка. Боли иногда есть, иногда нет. Разумеется, движение горла минимальные. Это не значит, что я его к спине прижимаю. Было бы совсем здорово, если в случае отсутствия повода консультации в этой ветке, вы отправили меня в другой профильный форум. Спасибо за Ваше терпение и время на мое сообщение. Редактировать/удалить сообщение |
ЛОР-врач
Сделайте, пожалуйста, для начала КТ околоносовых пазух. Перефотографируйте КТ (пленку) через стекло окна и перешлите на сайт,после чего дам полный ответ. Смотрите также сайт http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit, про синусит и главную.
Время создания: 26 Марта 2017 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вероятность психосоматического расстройства есть, но даже если в данный момент проблема чисто соматическая, то при условии постоянной эмоциональной лабильности для вашего же блага - было бы хорошо поработать с психотерапевтом/клиническим психологом, подобрать легкие успокоительные средства (Афобазол (по 10 мг 3 раза в день), Адаптол (по 500 мг 2-3 раза/сут.) 30 дней). Про онкологию однозначно думать не нужно. Если ЛОР-врач грамотный и хорошо осмотрел горло, то вряд ли. Зря отказались от ЭГДС (если боитесь неприятных ощущений, то можно выполнить его под общим обезболиванием), иногда комок в горле дает гастроэзофагиальный рефлюкс. Но рентген с контрастом тоже весьма полезное исследование, обязательно сделайте. Можно было бы сделать УЗи обследование мягких тканей шеи (лимфоузлы, образования мягких тканей). Кроме этого, спондилез и остеофиты шейных позвонков, остеохондроз шейного отдела позвоночника тоже могут влиять на это. С этим может быть как раз связана ваша боль в шее (плюс, скорее всего, спазмированы мышцы в этой зоне).
Время создания: 27 Марта 2017 18:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. требуется очная консультация.
Время создания: 09 Апреля 2017 08:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|