Комбинированный геморрой III стадии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №821983 :: (14.11.2014 11:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Анна
Жен., 33 лет.
Россия РФ

Добрый день!
Проктологом поставлен диагноз - комбинированный геморрой 3 стадии + хронич. анальная трещина. Было рекомендовано провести операцию HAL-RAR + иссечь трещину.
На данный момент из жалоб могу отметить следующее - в момент дефекации сильно набухают узлы, после - уменьшаются. Из-за трещины бывает почти невидимое пятно крови на бумаге (надо внимательно всматриваться, чтобы увидеть). Иногда побаливает.
Подскажите, верную ли тактику лечения мне порекомендовали (HAL-RAR c иссечением трещины)?
Мне очень нравится, как здесь комментируют врачи. Очень грамотные специалисты. Надеюсь и мой вопрос не останется без ответа. Благодарю заранее.
http://s019.radikal.ru/i609/1411/7f/98a5c2f8b13b.jpg

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Проведите консервативное лечение трещины. В случае его неэффективности будете рассматривать возможность оперативного лечения. Но, судя по вашему спокойному письму (отсутствие серьезных жалоб), оперативное лечение Вам не показано.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.

Операция не гарантирует выздоровление и об этом надо помнить.

Получить необходимые подробности, детальные разъяснения, рекомендации по лечению и реабилитации, а так же, по
профилактике осложнений можно, по
Вашему заказу, здесь: www.moy-vrach.ru/pmu/

Время создания: 14 Ноября 2014 16:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Можно ограничиться операции HAL/RAR+ лечить трещину нифедипиновой мазью.

Время создания: 14 Ноября 2014 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Анна 14.11.2014 18:10

А это действительно 3 стадия? Глянула в Интернет - при 3 - й стадии вид ануса гораздо хуже - и там внутренние узлы выходят наружу, а у меня насколько понимаю только внешние увеличены/

(Гость) Роман 14.11.2014 20:04

Да, здесь третья стадия. А что вы своему врачу не доверяете? Раз написал 3 стадия, значит 3. Неужели вы считаете, что заочные консультанты дадут лучше заключение не видя вас? Тот врач то вас смотрел, делал внутренний осмотр. На основании этого и сделал заключение - 3 стадия. Как то так...

Евгений Алексеевич Загрядский 14.11.2014 20:14

Стадии определены для внутреннего геморроя, а не для увеличения наружных узлов. Стадию определяют при аноскопии, а не по снимкам из интернета.

(Гость) Анна 14.11.2014 20:28

Я с вами согласна, что стадии прописаны для состояния внутреннего геморроидального сплетения, но недавно прочитала статью где чётко было написано, что ТОЛЬКО увеличение узлов НЕ является болезнью, обязательно должна быть клиническая картина в виде ВЫПАДЕНИЯ внутренних узлов (которого у меня нет) и КРОВОТЕЧЕНИЯ (которого у меня нет). Поэтому я и усомнилась в диагнозе врача по поводу аж 3 стадии.

Евгений Алексеевич Загрядский 14.11.2014 22:58

Внутреннее геморроидальное сплетение осматривают при аноскопии. Не бывает увеличения наружных узлов, без увеличения внутренних геморроидальных узлов, это единая сосудистая система! Поэтому технология, корректирует кровоток, в отличие от всех существующих методик

(Гость) Анна 15.11.2014 03:50

Я с вами согласна, что всё идёт от внутреннего сплетения. Если во внутреннем неполадки, соответственно и в наружном будет увеличение узлов. Я про то, что нет в моём случае III стадии. И возможно врач эту стадию написал, чтобы у него была «работа» чтобы «срубить» денег. Больница эта была платная. И клинику 3 стадии сама у себя не наблюдаю.

Полная версия страницы »»»