Олег
Муж., 54 лет. Россия Черноголовка |
Добрый вечер! Может ли кто- то быть собеседником, сотоварищем по проблеме компенсации панкреатогенного диабета? Уже более полугода собираю информацию, читаю, изучаю, но на практике помогает мало. Каждый день абсолютно разные результаты и никакой теории неподвластны. Какой- либо закономерности не могу проследить. Колю на ночь Тресиба 10 единиц в 23 часа. Ложусь каждый вечер с разными значениями сахара 5,8-10,8. Днём терапия ультракоротким Фиасп на еду. Утром сахара ниже, чем вечером, и Колю с меньшим коэффициентом, к вечеру выше , и коэффициент на ужин увеличиваю. Но бывает результат совершенно противоположным- колешь меньше , и сахар получаешь ниже, колешь больше, а получаешь через 2 часа высокий сахар. Например, перед обедом-7,2. Съел 2,5 хе, уколол 4 ед., получил через 2 часа -11,8. А после завтрака бывает обычно даже ниже, чем натощак. Резко снижается после укола. Но на следующий день и наоборот все может быть.... Картина разная каждый день! Хотя все считаю, соблюдаю все правила и стараюсь не доводить до гипо ...подскажите, пожалуйста, как быть? И есть ли у кого похожая ситуация? |
эндокринолог
Здравствуйте.
Предполагается, что тут консультируют врачи. Если вам нужен "собеседник, сотоварищ", то, вероятно, вам нужен другой сайт. Объяснение тому, что вы описываете, может быть довольно простое: у большинства пациентов даже с СД1 есть небольшая, остаточная секреция собственного инсулина, которая компенсирует все ошибки и неточности в расчетах дозы в пределах 1 ХЕ, хотя и заведомо недостаточна для жизни без введения инсулина извне. Если же диабет "панкреатогенный", то есть, вероятно, такой, что поджелудочной железы нет, то и собственного инсулина тоже нет. Поэтому или более точные расчеты, или менее стабильные сахара. Может быть и такое, что ваши коэффициенты на ХЕ и/или соотношение короткого и длинного инсулинов рассчитаны неверно и/или вам не идеально подходят те препараты инсулина, которые вы используете (самое новое - не значит самое лучшее, у кого-то ровнее получается на обычных человеческих инсулинах, например). Для того, чтобы разбираться, что не так, нужен подробный дневник за сутки как минимум и обучение вас в полноценной школе диабета. То есть пока по описанию никакой экзотики нет, а для ответа по существу в описании нет информации. Время создания: 20 Октября 2021 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|