Компьютерная томография кишечника (виртулаьная колоноскопия) или обычная колоноскопия

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1013961 :: (30.04.2018 12:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Анастасия
Жен., 34 лет.
Москва
Добрый день!
Прошу посоветовать, при подозрении на болезнь Крона и НЯК подходит ли использования компьютерной томографии?
Обычная колоноскопия пугает риском повреждения кишки, болью, моральными неудобствами.
Подойдет ли для обследовния КТ кишечника?
Симптомы - частый понос в течении последних несколкьких лет, светлый кал, высокий ревмофактор (88 при норме до 14) по анализам крови (возможно наличие актоимунных болезней), в остальном анализ крови, в том числе АЛАТ, АСАТ, С-реатив. белок, щелочная фосфата в норме. Также осенью уже сдавался кал, тоже все было в порядке, ни аллергий ни паразитов. УЗИ брюшное полости - тоже все хорошо
Сейчас ожидаю приема у другого гастроэнтеролога и хотелось бы определиться заранее с обследованием, прошу Вашего мнения по поводу КТ кишечника в моем случае и какие еще анализы сделать
Спасибо!!!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Виртулаьная колоноскопия дает весьма условный и пристрелочный результат, биопсии томограф не возьмет. В диагностике НЯКа и Крона виртуальные методы малоуместны. Нужны реальные! Я за коноскопию. Современный аппарат для колоноскопии кишечник не повредит, наркоз предупредит боль. Моральный аспект понятен, но здоровье таки важнее.
Время создания: 30 Апреля 2018 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин. Если будет повышен, делайте колоноскопию.
Время создания: 30 Апреля 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При подозрении на болезнь Крона и НЯК НЕ подходит использования компьютерной томографии! Нужно брать биопсию с воспаленных участков. При боязни боли колоноскопию делают с седацией (во сне) под контролем анестезиолога (следит за отсутствием повреждений).
Время создания: 30 Апреля 2018 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Гость 30.04.2018 21:08
Сдайте анализ кала на кальпротектин.
   
(Гость) Гость 30.04.2018 21:09
Можно сделать гидро МРТ кишечника, лучше, чем КТ.
   
Анастасия 15.05.2018 15:54
Добрый день!
Получены результаты:
Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica и Campylobacter не росли.
Антиген Clostridium difficile и токсин A / B отрицательны
И все!!! вся проверка. Теперь врач говорит делать колоноскопию.
Скажите, может быть еще надо что-то проверить? на аллергию к глютену, например, или на паразитов.....
   
Можно кальпроьектин кала. Но лучше сразу колоноскопию.
   
Анастасия 28.05.2018 15:30
Спрашивала врача про кальпротектин, сказал что не надо. Не понимаю, почему. Сразу колоноскопию назначил. Надеюсь она покажет полностью проблему