Кондиломы

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №626575 :: (12.10.2012 17:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Аня
Жен., 22 лет.
Россия Курск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста 1 месяц назад мне удалили кондиломы,которые находились,на анусе. Но спустя 2 недели они опять появились.Скажите пожалуйста как часто они будут появляться, сколько раз мне предстоит их удалять,от них вообще можно ли избавиться?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
остроконечные кондиломы- это вирусная инфекция пережающаяся половым путем. Наиболее частая локализация- задний проход, влагалище, полость рта. Вирус папиломы человека, попавший в организм можно только перевести только в неактивную фазу, поэтому кроме удаления кондилом должна проводиться иммунотерапия.

Только удаление кондилом не решает проблеу. Как правило кондиломам сопуствует другая инфекция- сифилис, гонорея, кандидоз, и пр. Поэтому прежде чем удалять кондиломы, проводитьс полноценное обследование, в том числе и полового партнера!!!!
Особенностью инфекции ВПЧ является то, что она может неопределенное время находиться в «спящем» состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии маловероятно как заражение других людей, так и выявление ВПЧ лабораторными методами.
Какие типы ВПЧ поражают половые органы?
Все типы ВПЧ, поражающие кожу и слизистые половых органов, делят на две группы.
Типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки. Они не вызывают остроконечные кондиломы.
Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы, но не вызывают дисплазию шейки матки и не увеличивают риск рака шейки матки.
В последние годы открыта взаимосвязь между возникновением плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи и вирусом папилломы человека (HPV).
При инвазивном плоскоклеточном раке с большой частотой (60-90%) выявляются антитела к HPV 16-го типа, а при наличии остроконечных кондилом генитальной и перианальной локализации к HPV 6-го и 11-го типов.

Современное лечение остроконечных кондилом по своей сути является симптоматическим и преследует цель удалить или уменьшить симптомы заболевания. Оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса. После любого метода лечения возможны рецидивы.
Методы лечения остроконечных кондилом, применяемые в настоящее время, не имеют преимуществ друг перед другом в снижении риска рецидивов. После любого лечения риск рецидивов составляет около 30%.
В настоящее время нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ, попытки полного излечения от ВПЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний аногенитальной области безуспешны.
Цель терапии
Удаление экзофитных кондилом, а не в эли¬минации возбудителя. Различные терапевтические методы в 50—94% слу¬чаев эффективны в отношении наружных генитальных кондилом, а уровень рецидивирования составляет около 30% в течение 3 месяцев после лечения.
Терапия больных с ВПЧ-инфекцией сводится к непосредственному воздействию на очаг поражения с помощью различных средств и методов.
Методы лечения аногенитальных бородавок подразделяются на следую¬щие основные группы:
1. Применение цитотоксических препаратов:
• подофиллин
• подофиллотоксин (кондилин)
• 5-фторурацил
2. Деструктивные методы:
Физические методы
• криодеструкция
• лазеротерапия
• диатермокоагуляция
• электрохирургическое иссечение
• химические
• Солкодерм
3. Иммунологические методы: интерфероны
4. Комбинированные методы: сочетанное применение различных методов лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).
Как предотвратить повторное возникновение остроконечных кондилом?
• Инфекция ВПЧ является пожизненной. Ни один из современных методов лечения не избавляет от ВПЧ и не может гарантировать отсутствие рецидивов (повторного появления). Частота рецидивов после лечения любым из методов составляет около 30%. В связи с этим пациент должен находиться на диспансерном наблюдении специалиста. В этой ситуации единственное, что можно порекомендовать – избегать факторов, снижающих иммунитет
• переохлаждение,
• курение,
• сильные эмоциональные стрессы,
• злоупотребление алкоголем,
• хроническое переутомление,
• авитаминоз
Использование презервативов при контактах с постоянными половыми партнерами нецелесообразно, так как к моменту начала лечения они уже инфицированы. Использование презервативов после инфицирования не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.
Время создания: 13 Октября 2012 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Удаляйте, пока не исчезнут. Они не появились, а выросли из неудаленных.
Время создания: 13 Октября 2012 09:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала