Консультация эндокринолога

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №505038 :: (18.09.2011 13:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Евгения
Жен., 28 лет.
Россия Краснодар
Болею с 2008 года, лечилась у гинеколога. 2009-2010 принимала препарат «Белара», после отмены сильно нарушился менструальный цикл. Принимала препараты «Ярина», «Мидиана», общее самочувствие не улучшилось. Рекомендована консультация эндокринолога.

На 16 сентября результаты анализов:
ТТГ - 1.333 мкМе/мл
Т4 - 12.45 пмоль/л
Т3 - 4.15 пмоль/л
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.04 МЕ/мл

Глюкоза в крови - 4.72 ммоль/л
гемоглобин - 140 г/л
СОЭ - 5 мм/ч

Все вроде в пределах нормы, пролактин сдавать через 2 недели (в 2010 был немного повышен). В течение двух последних месяцев постоянно болит голова, таблетки не помогают (АД в норме). Упало зрение. Начались выделения белого цвета из груди. Часто бывает рвота. На данный момент по назначению гинеколога принимаю «Джес», «Орнидазол», «Супракс», «Диклофенак» в/м, «Тиосульфат натрия» в/в. Результатов нет...
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Сдайте анализ на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, а так же кортизол, АКТГ. Вы сдали только гормоны щитовидной железы, они на менструальный цикл мало влияют.
Время создания: 18 Сентября 2011 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Консультация эндокринолога рекомендована в связи с чем? В связи с нарушением цикла или в связи с ухудшением "общего самочувствия"?


2. Описываемые вами симптомы (рвота, снижение зрения, головная боль) не обязательно связаны с эндокринным заболеванием. Впрочем, анализ на пролактин, ЛГ, ФСГ нужны хотя бы для оценки функции гипофиза, а если есть сужение полей зрения, то и лучевое исследование (рентген черепа, допустим) неплохо бы сделать.


Вообще вам лучше бы консультироваться очно. Многие моменты заочно просто не видно, а они принципиальны.
Время создания: 18 Сентября 2011 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгения 27.09.2011 16:49
МРТ гипофиза показала, что структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного очага в левой половине аденогипофиза размером до 0.3х0.2 см с неотчетливыми контурами. Супраселлярная цистерна немного пролабирует в полость турецкого седла. Доктор назначил по 0.5 таблетки бромокриптина 2 раза в день. Прокомментируйте, пожалуйста... вроде бы сильно серьезного ничего нет, не могу ли я навредить себе бромокриптином?
   
Нужны гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактин, АКТГ). Очаг 2 - 3 мм небольшой, как правило он не приносит неудобств и является случайной находкой.
   
(Гость) Евгения 27.09.2011 19:07
Пролактин сдавала за 3 дня до МРТ, был 619 мМЕ/л. Остальное по циклу в начале месяца сдавать... Бромокриптин не пить пока?
   
Александр 28.09.2011 08:34
Учитывая, что выделения из груди есть - бромокриптин принимать.