консультация невролога

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1015610 :: (17.05.2018 14:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталия
Жен., 40 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день!
Какое лечение возможно при данном заключении МРТ?

МРТ шейного отдела позвоночника:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и 
аксиальной проекциях: 
Физиологический шейный лордоз с выраженным кифозом в сегментах 
С4-С7. 
Ось позвоночника отклонена влево. 
Расстояние между зубовидным отростком и боковыми массами атланта 
симметрично. 
Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена (миндалины 
мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия). 
Интенсивность МР-сигнала от дисков не снижена. Определяются краевые 
костные остеофиты по передним и боковым контурам тел С2-С7 позвонков. 
В сегментах: 
- С5/6 медианно-парамедианная грыжа с правосторонней 
латерализацией, размером 6 мм, значительно деформирует дуральный 
мешок и передней контур спинного мозга, сагиттальный размер 
позвоночного канала 5,3 мм; 
– С6/7 диффузная грыжа с правосторонней латерализацией, 
размером 4 мм, умеренно деформирует дуральный мешок и передний 
контур спинного мозга, умеренно сужает правый корешковый канал, 
просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска 
асимметричен: S>D, сагиттальный размер позвоночного канала 9,5 
мм. 
Спинной мозг на остальном протяжении имеет обычную конфигурацию, 
ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через 
межпозвонковые отверстия, не изменены. Диаметр V2 позвоночных 
артерий до 3,0 мм. 
Сагиттальный размер позвоночного канала на остальном протяжении не 
сужен. 

Заключение: МР-данные дегенеративно - дистрофических изменений 
шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи 
дисков сегментов С5/6, С6/7. Сагиттальный стеноз позвоночного канала 
на уровне сегментов С5-С7. Кифотическая деформация. 
Рекомендовано: консультация невролога.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 17 Мая 2018 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае вам не только показано, но и необходимо курсовое (консервативное) лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника (курсом не менее 10 - 14 дней), и только под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога. Приблизительная медикаментозная схема, выглядит следующим образом:
1. Анальгетики (кетарол или кетанов 30 мг. - 1,0 в/м) – 2 недели (при болевом синдроме);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день или мовалис 1 таб. - 2 раза в день) - 2 недели;
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день или баклофен 10 мг 2 раза в день) - 2 недели;
4. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 раза в день, или актовегин - 2,0 в/м) - 2 недели;
5. Витамины (вит. Е - 0,3 в день, вит. С - 0,5 в день), Мидокалм, Мильгамма - 10 дней.
6. Фламакс- 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
7. Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 14 дней.
8. Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты желудочно-кишечного тракта). По показаниям, вам может быть назначена и физиотерапия, и электрофорез с новокаином, и ЛФК (лечебная физкультура). Мануальный массаж шеи на стадии обострения – Вам категорически ПРОТИВОПОКАЗАН!
Доброго здоровья!
Время создания: 17 Мая 2018 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала