Консультация по кардиологии

Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас дать свои профессиональные комментарии по поводу моих результатов обследования суточного мониторинга ЭКГ и суточного мониторинга АД. Обеспокоен заключениями . Заранее Вам благодарен

Заключение суточного мониторинга ЭКГ:

В течении суточного монитринга ЭКГ (21 час 40минут) регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС 43 уд/мин, макс ЧСС 133 уд/мин, среднесуточной ЧСС 70 уд/мин. В дневное время мин ЧСС 49 уд/мин, макс ЧСС 132 уд/мин, среднедневная ЧСС 78 уд/мин. Адекватный прирост ЧСС на физическую нагрузку. Субмаксимальной ЧСС не достигнуто. В ночные часы мин ЧСС 43 уд/мин, макс ЧСС 81 уд/мин, средненочная ЧСС 54 уд/мин. Ночной тренд ЧСС не изменён. Достаточное снижение ЧСС в ночное время. Циркадный индекс в пределах нормы (1,4). Зарегистрирована единичная предсердная экстрасистола преимущественно ночного циркадного типа с максимальной частотой 6 экстрасистол в час в 12 часов ночи. Всего за сутки выявлено 21 экстрасистола (единичная). Желудочковой эктопической активности, пауз ритма свыше 2000 м сек не выявлено. Длительность интервала QT, показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Обследование проведено в амбулаторных условиях с лестничными пробами на фоне медикаментозной нагрузки.

Заключение Суточного мониторинга АД:


Мониторирование проведено в амбулаторных условиях на фоне антигипертензионной терапии (зокардис 30, беталок Зок-50мг). Переносимость исследования в дневные и ночные часы удовлетворительная. Манжета средняя на левой руке. Сон в ночные часы удовлетворительный. Анализ проведён без учёта эффекта привыкания. В дневные часы среднее значение АД-126/82. Показатели нагрузки давления для САД в пределах нормы, для ДАД повышены.Значение показателей вариабельности для САД и ДАД в пределах нормы. В ночные часы среднее значение АД-103/61. Показатели нагрузки давлением для САД и для ДАД повышены. Значения показателей вартабельности для САД и для ДАД в пределах нормы.Среднее суточное значение АД-120/77. Среднее суточное значение пульсового АД в норме (43 мм.рт. ст.). Суточный индекс для САД не нарушен (диппер), для ДАД изменён по типу «избыточная степень ночного снижения» (овер-диппер). Величина искорость утреннего подъёма САД в пределах нормы.Повышена скорость утреннего подъёма ДАД. Величина утреннего подъёма ДАД в норме.По данным СМАД на фоне антигепертензионной терапии артериальной гипертензии не зарегистрировано. Суточный ритм АД с нарушением для ДАД (овер-диппер). Индекс нагрузки давлением превышает рекомендуемые нормативы для ДАД в дневное(28%) в ночное (20%). Норма-15% днём,10 % ночью.ДляСАД индекс нагрузки давлением повышен в ночное время (13%). Норма (10%). Повышены суточные показатели вариабельности для САД и ДАД.Увеличена скорость утреннего подъёма ДАД. Среднее суточное значение пульсового АД в пределах нормы.