Ирина
Жен., 49 лет. Россия Вольск |
Здравствуйте.Меня зовут Ирина,мне 49 лет прошу вашей консультации:результат ЭКГ:Синусовой ритмс ЧСС 78 в минуту,электрическая ось расположена вертикально.Одиночная предсердная экстрасистола(5:100).Холтер:Синусовой ритм с нормальной ЧСС,средняя ЧСС днем-95 в мин.,ночью 74 в мин.,и адекватным снижением ЧСС во время сна.желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.суправентрикулярная эктопическая активность повышена в виде патологического количества одиночных парных и групповых предсердных экстрасиситл(всего 1589 за все время наблюдения)от 23 до 161 в час.в утреенние часы в 9-55 и 11-44 было зарегистрировано 2 коротких пароксизма мерцания предсердий длительностью 44с и 1с с ЧЖС от 114 до 230 в мин.наблюдались изменения по ST-T ,не ишемического генеза.при выполнении нагрузочных лестничных тестов болевых эпизодов не было,признаков ишемии на ЭКГ не отмечено ,субмаксимальная ЧСС достигнута,толератность к физической нагрузке средняя.В течение 4процентов наблюдения отмечалось удлинение корригированного интервала QT.вариабельность ритма сохранена. Доплер ЭХОКГ:синусовая тахикардия-99 ударов в мин.с экстрасистолией, диаметр корня аорты-3,2 см. клапаны имеют нормальные структуры и функции размеры полостей сердца соответствуют площади поверхности тела, конечнодиастолический размер полости левого желудочка-4,7 см конечносистолический размер полости левого желудочка -2,8 см. конечносистолический размер полости левого предсердия-3,6 см. конечнодиастолический размер правого желудочка-2,8 см. конечносистолический размер полости правого предсердия-3,4 см. гипертрофии левого желудочка не выявлено. масса миокарда левого желудочка-142 г. индекс массы миокарда левого желудочка-75 г/кв.м(при норме до 95 г/кв.м). глобальная и региональная сократимость левого желудочка соответствует норме,фракция выброса-70 процентов. диастолическая дисфункция миокарда по релаксационному типу. при исследовании ствола легочной артерии патологии не выявлено. признаки сердечной декомпенсации в покое отсутствуют. перикард без особенностей.заключение:диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка. назначили:верапамил-3 раза в день. предуктал МВ 1 таб. 2 раза в день на месяцобследование проходила 30 11 2012. курила 30-лет. после обследования по сегодняшней день 2.01.2013 выкурила всего пачку сигарет.надеюсь что в ближайшее время полностью откажусь от курения.Буду очень благодарна . |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас сердце в хорошем состоянии. Бросите курить, и дальше будет хорошо.
Время создания: 03 Января 2013 04:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Лечить Вам нечего, бросайте курить.
Время создания: 03 Января 2013 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 08 Декабря 2020 19:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|