Консультация по мрт по поводу демиелинизирующий процесс головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1015154 :: (12.05.2018 18:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
|
Наталья
Жен., 42 лет. Россия Саранск |
По заключению МРТ был поставлен диагноз очагового поражения головного мозга, вероятно, демиелизирующего характера, предположительно диагноз Рассеянный склероз. Рекомендовано МРТ с контрастным усилением. Клинической картины рассеянного склероза нет. На консультации невропатолог исключил рассеянный склероз, но рекомендовал МРТ с усилением. Изменений в самочувствии у меня нет, с детства страдаю мигренями, плохая координация, не могу спускаться по лестницам и кататься на каруселях в парке. Двое детей, роды самостоятельны. Каковы мои действия? Стоит ли торорпится с МРТ? Так как первый раз мне было страшновато. Лечение пока не назначено, только успокоительное труксал. Спасибо. |
 |
   |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Это состояние называется "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами - бессимптомный рассеянный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ-исследование через 6 – 12 месяцев). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 15 Мая 2018 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите описательную часть проведенного МРТ.
Время создания: 17 Мая 2018 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала