Консультация по подбору статинов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №208435 :: (25.12.2009 21:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 59 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Общий холестерин у меня около 7 ед., принимал зокор, аторис, липтонорм. Снижение было не-
значительным, но при этом показатели состояния печени
(АСТ, АЛТ, ГГТ и пр.) в несколько раз превышали норму.
При прекращении приема статинов эти показатели норма-
лизуются. Есть ли другие статины с более мягким действием на печень (крестор, липримар и пр.)? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мы толком не знаем, что будет, если на фоне роста трансаминаз продолжать прием статинов, но считаем, что слишком велик риск повредить печень. Поэтому при ситуации, подобной Вашей отменяем все препараты из этой группы. Можно попробовать препараты из группы фибратов.
Время создания: 25 Декабря 2009 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
В значительном числе случаев в ситуациях, аналогичных Вашей, назначаю лечение ожирения, если оно есть, и прекрасно худею больного, с нормализацией холестерина, и главное - ХС-ЛПВП. При этом АлАТ и АсАТ не затрагиваются. Если нет ни ожирения, ни избыточной массы тела - назначаю статины последних поколений с прикрытием. Индивидуально решаются вопросы и у других пациентов, в других медикаментозных рамках. Всё бывает замечательно, главное, чтоб все - и врач, и больной - знали, чего хотят и выполняли назначения врача. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 28 Декабря 2009 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала