консультация по поводу лечения или проведения операции

Здравствуйте.
Необходима ваша консультация по поводу лечения или необходимости проведения операции.
Мужчина 53лет, болен 3года. Жалобы на боли в поясничном отделе с онемением и болью по внешней стороне правой ноги. Боль при сидении, вставании, ходьбе и стоянии. Проводили лечение противовоспалительными препаратами(уколы ,мази),капельницы, лазером и электрофорез. Боли в ноге прекратились, но поясничный отдел без изменения.
Имеется артроз коленного сустава.
Заранее спасибо.

МРТ пояснично-крестцов.отд.позв. и спинного мозга

Толщина среза 5х1 мм
Изображение Т1,Т2-взвешенное
Плоскость среза аксиальная, саггитальная, коронарная
Локализация Поясничный отдел
Ретролистез тела L5 до 4,5мм.
Тела позвонков с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями, передними краевыми остеофитами, грыжами Шморля.
Диски уплощены, деформированы, с сигналом пониженной интенсивности.
На уровне L3-4 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 4мм, фораменально вправо до 5мм, влево до 5,5мм.
На уровне L4-5 протрузия диска вправо парамедиально до 5,8мм, фораменально до бмм, влево до 5мм.
На уровне L5-S1 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 5,4мм, вправо до 5мм, влево до 5.5мм.
Задняя продольная связка уплотнена, отслоена. На уровне L3-4 разорвана, отечна.
Дуральный мешок и структуры конского хвоста компремированы на уровне L3-4.
Позвоночный канал в отделе до 13мм.
Межпозвонковые отверстия деформированы.

Заключение
М42.10 МР- картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Спондилолистез на уровне L5. Задние грыжи дисков на уровне L3-L5-S1.
Компрессия позвоночного канала на уровне L3-4. Конституциональное сужение позвоночного канала.