Консультация по результатам анализа крови

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №931900 :: (10.08.2016 07:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Ольга
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Добрый день.
Хотела бы получить консультацию по следующему вопросу.
Муж сдавал общий анализ крови.
По результатам анализа отклоняются от нормы следующие показатели:
- тромбоциты (plt) - 141 (норма 180-360),
- ширина распределения тромбоцитов по объемам (pdw) - 20.3 (норма 10.0-20.0),
- средний объем тромбоцитов (mpv) - 13.8 (норма 6.0.-13.0),
- лимфоциты (на 100 лейкоцитов)- 41.8 (норма 19-37).

Подскажите, что это может означать? Все остальные показатели строго в границах нормы. Что нужно дополнительно проверить?

Спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ольга ! 

Общая цифра тромбоцитов балансирует на нижней грани норма. Норма от 150! Такое снижение не имеет медицинского и неспособно вызвать кровотечения. Кровотечения начинаются, когда тромбоциты ниже 50. Цифра тромбоцитов 140 чаще ложное занижение от погрешности подсчета автоматом. Такую погрешность можно проверить ручным подсчетом, это когда лаборант глазами считает.
Тонкие тромбоцитарные настройки здесь просто нормальные. Поверьте, в медицине 20.3 и 20.0 - ЭТО не разные цифры. Медицина не математика.

А лимфоциты идеальные. Норма лимфоцитов до 1,2-4,0 млрд на литр. НЕ процент! При нормальном общем числе лейкоцитов 41.8% лимфоцитов это всегда норма! Смотрите: норма лейкоцитов до 9,0 млрд на литр, 41.8% от 9,0 - это сколько? 3,8! А норма лимфоцитов до 4,0!
Время создания: 10 Августа 2016 07:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Такие анализы могут быть при болезнях печени. Обследование: кровь билирубин. АСТ, АЛТ, ГГТП; УЗИ вн.органов.
Время создания: 10 Августа 2016 07:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
К ЛОРу
Время создания: 20 Августа 2016 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сколько всего лейкоцитов? Жалобы? Повод к анализу?
   
Ольга 10.08.2016 09:06
Александр Юрьевич, добрый день. Рада Вас видеть. 0
Поводом был просто профилактический поход к эндокринологу. Немного беспокоил мужа кадык, периодически возникают болезненные ощущения. УЗИ ничего не показало, очный эндокринолог ничего подозрительного не нашел. Анализ крови сделали на всякий случай.
Всего лейкоцитов (wbc)-4.62
   
И я Вас рад видеть!))

Итак, число лимфоцитов великолепное. Кстати, и процент вполне нормальный. Жалобы на кадык заведомо не к эндокринологу. Кадык обычно в компетенции ЛОРа. Ощущения в кадыке могут иметь отношении к компетенции невролога, хирурга. Детализировать жалобы надо прежде всего.

А на низконормальным тромбоцитам я бы вообще внимания не уделял. Можно повторить ОАК через месяц с ручным подсчетом тромбоцитов. Надо в лаборатории осведомляться, делают ли ручной подсчет.

Никакого отношения к болезням печени этот анализ не имеет. Хотя... Как элемент общей культуры можно сдать маркеры вирусных гепатитов ( Анализ на антитела к HСV суммарные, на HвsAg).
   
Ольга 10.08.2016 09:26
Спасибо! 0 Анализы мы все сделаем. К эндокринологу муж пошёл, потому что было не совсем понятно, кадык побаливает или щитовидка. Теперь запишу его к неврологу по Вашему совету. Попробую узнать, где у нас делают анализы с ручным подсчетом.
   
Кадык образован хрящом гортанным, гортань компетенция ЛОРа. Пусть ЛОР посмотрит!

Анализы с ручным подсчетом наверняка делают в обычной районной поликлинике.