консультация по результатам анализов

№716007 консультация по результатам анализов
Помогите, пожалуйста, решить мою проблему. Последнее время часто ощущаю тяжесть в правом подреберье, горечь во рту после приёма пищи, у меня холецистит, сдала во время м/осмотра печёночные
пробы: билирубин общий - 10,2 при норме 3,4- 20,4; билирубин прямой - 2,7 при норме 0-5,1; билирубин непрямой - 7,5 при норме 3,0-15,4; АЛТ - 52 при норме меньше 31; АСТ - 51 при норме меньше 31; АСТ/АЛТ - 0,98 при норме 0,91- 1,75 среднее 1, 33.
В этом году перенесла общий наркоз в феврале ; два курса ципрофлоксацина в таблетках; где-то за две недели до сдачи проб отравилась морилкой (делала ремонт); Маркеры вирусных гепатитов - отрицательные; на узи - признаки жировой инфильтрации печени. Я очень набрала вес за последние два года ,при росте 1,69, вес - 100кг.. Назначили «Эссенциале форте», диету №5. Но я плохо себя чуствую от этого препарата.Подскажите, что это может быть и какие ещё обследования мне нужно пройти . Заранее благодарна
Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на стеатогепатит (см.). Обследование: кровь биох. анализ (амилаза), копрограмма, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости , ФГДС (глотать трубку с лампочкой).
Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение.
Лечение пробное: Гепа-Мерц 10 дней. Диета №5
ВЛАдимир Иванович, спасибо большое за ответ , у меня есть следующие резултаты исследваний:
УЗИ: органы брюшной полости + почки.
поджелудочная железа: умеренно увеличена, размерами:передне-задней головки 35мм, тела 16 мм, хвоста 23мм. Структура диффузно неоднородна,эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Печень .Не увеличена:вертикальный размер по срединной линии 95 мм, по правой средне-ключичной 117 мм. паренхима повышенной эхогенности, признаки жировой инфильтрации. Новообразования не выявлены. Внутрипечёночные протоки не расширены. Холедох диаметром 5мм, просвет его свободен. портальная вена диаметрои 13,5 мм.
Жёлчный пузырь. грушевидной формы. Размерми 80/36 мм. Стенки ровные, чёткие. Стенки толщиной 2 мм. Содержимое - замазкообразная желчь
почки. нормальных размеров. контуры их ровные, паренхима обычной структуры , объём её сохранён, члс не расширены, конкременты не выявлены. местоположение почек типичное. В области локализации надпочечников патологических образований не выявлено.
селезёнка :размеры и структура обычные.
Амилаза крови - 38,7.
ФГДС
пищевод свободно проходим, слизистые бледнорозовые, в прекардиальном отделе- гиперемия, отёчность слизистой.Желудок натощак сод-т умеренное кол-во мутного секрета. складки расправляются воздухом, слизистая рыхлая с бы..ая (не могу разобрать ) гиперемия. привратник округлой формы, пройден легко. Луковица 12 мм - слизистая с бы...вой гиперемией. постбульбарина отделы б/о. заключение: гэрб I степени; хр.гастродуоденит

Есть панкреатит.Воспаление в головке.Хорошо бы сделать МРТ.

Ещё надо УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, что бы знать , как лечить застой.