Консультация по результатам МРТ позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №988085 :: (25.09.2017 09:46) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Дмитрий
Муж., 36 лет.
Россия Серпухов
Уважаемые специалисты! По совету кардиолога и окулиста сделал МРТ всего позвоночника. Кардиолог советовал сделать МРТ грудного и шейного отдела по поводу болей в области сердца, так как много лет страдаю ВСД, но обследования сердца ничего серьезного не находили. Окулист советовал сделать МРТ шейного отдела, так как заподозрил плохое питание зрительных нервов. МРТ пояснично-крестцового отдела делал 4 года назад, в связи с болями в пояснице и бедре. Нашли спондиллоартрит, подозрение на болезнь Бехтерева. Ревматолог тоже оставил под вопросом. Пропил НПВС месяца три, года три уже практически не беспокоила поясница и бедро, да и сейчас практически не беспокоят, подвижность не снижена. Но на всякий случай сделал МРТ и этого отдела. Результаты прилагаю. Очень прошу прокомментировать. Насколько все плохо и что нужно делать. Особенно беспокоят гемангиомы, насколько страшно это. Тем более 4 года назад их на МРТ не обнаруживали. Очно к неврологу записан, но прием только в конце недели. Выкладываю новые результаты, а в конце - 4-летней давности. Заранее спасибо.

http://s019.radikal.ru/i629/1709/5c/8875b4069ecb.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1709/0a/361b29dc120b.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1709/87/7877beed712b.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1709/29/6d326e131f83.jpg
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru

Ничего страшного, никаких грубых, клинически значимых, патологических признаков не описано. Нужен анализ графической информации + клинический осмотр. Дождитесь консультации своего невролога.
Время создания: 25 Сентября 2017 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого будет следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, ежедневно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!). 
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом. 
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Сентября 2017 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ничего экстраординарного в полученных результатах - нет. Опишите подробнее свои жалобы.
Время создания: 25 Сентября 2017 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Дмитрий, судя по Вашему описанию, Вам нужно очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту. В данном варианте описания проблемы можно говорить о проявлении тревожно-невротического синдрома.
На МРТ все спокойно.
Время создания: 25 Сентября 2017 13:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно обсудить с невропатологом вопрос лечения остеохондроза. Чаще всего для облегчения заболевания на первом этапе потребуется НПВС курсом (диклофенак, мовалис и так далее, спазмолитики (мидокалм), витамины группы В (нейромультивит) для усиления эффекта от НПВС - причем последний препарат сначала на первом этапе ежедневные инъекции (5-10 дней) с переходом на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю в соответствии с инструкцией по применению.  И обязательно физиотерапия, массаж, ЛФК. 
Время создания: 25 Сентября 2017 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
При наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога.
Время создания: 29 Сентября 2017 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дмитрий 26.09.2017 10:19
Спасибо за ответы! Особенных жалоб не испытываю в настоящее время, иногда немного побаливает поясница, частенько болевые симптомы на уровне грудного отдела - и в спине, и в груди в разных местах, в левой руке, реже ноге. Бывают немеют руки по ночам. По поводу гемангиом подскажите пожалуйста: насколько это серьезно, нужно ли что-то делать именно с ними? Лечить их как-то, оперировать, ограничения какие-то в нагрузках, питании?
   
Гемангиомы требуют оперативного лечения в случае, когда они больших размеров и нарушают функцию позвоночника.