Консультация специалиста

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №947528 :: (24.11.2016 16:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 27

Павел
Муж., 21 лет.
Москва

Здравствуйте уважаемые доктора ! Можете сказать адекватно ли назначено лечение .
Обследования :
Заел. УЗИ : перегиб желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря с завтраком :
Признаки аномалии формы , уплотнение стенок , дискинезия по гипертоническому , гиокинеческому типу , с повышенным индексом напряжения характеризующим тонус стенок желчного пузыря , и со сниженным индексом сопротивления характеризующим снижение тонуса желчных протоков . Густая желчь . Врач УЗИ сказал что в норме за полтора часа пузырь должен сократиться минимум на 65 процентов , а у меня за два часа он сократился где то на 50 ,и начал наполнялся снова спустя два часа .
Фгдс - хр. Гастродуоденит
Рентген желудка - гастродуоденит.
Все анализы в норме ( кровь , биохимия , моча , копрограмма )
Беспокоит жжение в желудке , иногда дискомфорт , не оформленный стул желтого цвета ( без слизи и крови ) , дискомфорт в кишечнике .

Сейчас допил эманеру ( жжение в желудке вернулось , и горько кислый привкус ) , и также пью ливадексу и энтерол .
Что можете сказать по поводу этого лечения ? Что то оно не совсем помогает .

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Лечение назначено правильно. Но эманеру надо вернуть ещё на 20 дней (20 мг 1 раз в сутки), добавить микразим-10 в обед и дюспаталин. После энтерола бактисубтил 10 дней. Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/

Время создания: 24 Ноября 2016 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Нужно обследовать кишечник.

Время создания: 25 Ноября 2016 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Павел 25.11.2016 08:32

Доктор , есть варианты кроме колоноскопии ?
А что по вашему мнению может быть с кишечником ?

Павел 25.11.2016 10:25

Я год назад делал рентген кишечника , были такие же симтомы , у меня там тогда ничего не нашли .
Если подробно : ночью этот дискомфорт не беспокоит , утром просыпаюсь немного ощущаю его ( четкой локализации нет , то выше пупка , то ниже пупка , схожу в туалет , вроде лучше , потом завтракаю и все нормально , затем обед и к вечеру он появляется . Жжение в желудке ( часа через два после еды ) неприятные ощущения в кишечники , ноющие и тянущие , бывает сильнее бывает слабее , так же язык бывает обложен жёлтым и белым налётом ,ещё во когда принимаю омез жжения проходит , но появляется ощущение что пища плохо переваривается , как будто стоит там .. ходил в хирургу , к разным гастроэнтерологам.. и как раз один из них сказал что вся проблема в желчном пузыре ... из за него и кишечник страдает и желудок . Как мне восстановить работу ЖКТ ?

Павел 25.11.2016 10:51

http://s018.radikal.ru/i524/1611/29/14294c296d8d.jpg

Павел 25.11.2016 10:52

http://s41.radikal.ru/i093/1611/78/e5bb99197fa7.jpg

Павел 25.11.2016 10:57

Это последнее обследование .
На рентгене желудка : смыкание кардии не нарушено . Просто фото такое . Это говорит что у меня нету ГЭРБ?

Елена Владимировна 25.11.2016 15:15

Можно сдать кальпротектин.

Павел 26.11.2016 21:41

улучшений не наблюдаю , такое же состояние , не знаю что делать уже , не помогает ничего

Владимир Иванович 26.11.2016 22:57

Напишите, какое лечение Вы сейчас принимаете. Какой стул, есть ли вздутие, урчание, как отходят газы?

Павел 27.11.2016 00:01

Стул в норме , вздутия тоже не наблюдаю , урчание есть , аппетит в в норме , самое ужасное это дискомфорт ноющий выше пупка , бывает усиливается , от приема пищи я бы не сказал что зависит , эманеру пью , жжения нету в желудке , но этот дискомфорт не проходит , как будто там зажато что то , спазмолитики такие как тримедат не помогают , либо мало пью их .. Доктор , может у меня паразиты или инфекция какая кишечная ? Но как видите на копрограмме чисто , и кал на лямблии сдавал . Вроде как если с кишечником что то плохо то поносы и запоры мучают , но у меня их нет , максимум не оформленный ( без примесей слизи или крови ) у меня были такие симтомы года 2 назад , тогда помог Лосек мапс ( причём с первой таблетки) , не знаю почему , но ушли симтомы , либо совпадение либо это желудок все таки такие боли даёт . Я где то месяц назад лечился антибиотиком ( простуда ) , почему то когда пил его , не ощущал такого дискомфорта ... потом вернулось все . Пока лечусь по вашей схеме , в понедельник ещё раз сдам кал на я/г . А там видно будет . Спасибо за ответы уважаемый Владимир Иванович .

Владимир Иванович 27.11.2016 09:23

От "зажато что то" хорошо помогает Бускопан. Поменяйте эманеру на Лосек мапс .

Павел 27.11.2016 18:02

Нашёл Лосек Мапс , начал сегодня пить , по прежнему пью ливадексу на ночь и мезим во время еды .
Энтерол допил сегодня . Состояние так же , стул был утром обычный ( как всегда ) , дискомфорт не сильный но присутствует ... Бускопана не было в аптеке , попробую найти в другой , доктор вы считаете , что это боли от желчного ? Если я ложусь на кровать , и поджимаю ноги , то дискомфорт локализуются в 5,6 сантиметрах выше пупка .

Владимир Иванович 27.11.2016 21:29

Больше подозрений на желудок и кишечник.

Павел 28.11.2016 12:27

Доктор , сегодня стало лучше , дискомфорт притих , но полностью не прошёл , за стулом слежу ( по утрам стабильно , в норме , без особенностей ) у меня есть еще дополнительные сведения , у меня есть спаечная болезнь , в детстве было три полостные операции ( перетонит , ОКН ) , но потом все нормализовалось и ничего не беспокоило долгое время .
Возможен ли такой дискомфорт при спайках ? Я заметил что усиление болей связано с физ нагрузкой ... но возможно ли такое спустя 13 лет ? Я раньше худой был , до 17 лет весил не больше 60 , потом за год стал 80 весить , занимался спортом , сейчас 78 вешу . И если вспомнить то первые неприятные ощущения стали беспокоить после набора веса . Год назад делали рентген кишечника , было поставленно : без Паталогий , спаечная болезнь без нарушения функции кишечника .

Владимир Иванович 28.11.2016 15:56

Да, возможен такой дискомфорт при спайках.

Павел 28.11.2016 16:17

А что же делать ?

Владимир Иванович 28.11.2016 21:13

Спайки лечат массаж и физиолечение.

Павел 01.12.2016 16:24

Здравствуйте доктор!
состояние было такое же, продолжаю лечение .
сегодня начал пить Аципол , и заметил что стало лучше , пока не много но какая то легкость появилась которой давно не было .
я тут вспомнил еще что как раз два года назад у меня так же был дисбактериоз ( золотистый стаффелакок ) , лечил его паралельно с желодуком (лосек мапс ) может мне стало легче тогда именно после такого совместного лечения , от стафилакока могут быть такие симтомы ? сейчас всё один в один как тогда.... что можно предпринять дальше? анализы , пробное лечение ..?

Владимир Иванович 01.12.2016 16:29

Да, при СРК со стафилококком могут быть дискомфорты. Сдать кал на стафилококк.

Павел 01.12.2016 16:32

Вы имеете ввиду общий анализ на дисбактериоз или отдельно ?

Павел 01.12.2016 18:16

какое пробное лечение , доктор ?

Владимир Иванович 01.12.2016 20:39

Если делают отдельно - на стафилококк. Если нет - на дисбактериоз. Начинать с метронидазола пр 0,25 х 4 после еды 10 дней.

Павел 01.12.2016 20:48

его не опасно принимать ??

Владимир Иванович 01.12.2016 21:19

Опасно... Как на все лекарства, может быть непереносимость и аллергия.

Павел 07.12.2016 16:09

сегодня начал пить Метранизадол , состояние такое же , постоянный ноющий дискомфот в пару сантимерах выше пупка , в одном месте ( не переставая , только во сне не ощущаю а так сразу после пробуждения )! , пока пью еще лосек мапс и хофитол . кал на дисбактериоз у нас не делают , сдал кал на простейшие ( лямблии и другие... ) сегодня жду результата анализа , напишу вам результат . Стул вроде нормальный , ну может слегка послабленный иногда ( но диареии или запора нету!) та же заметил что есть «куски» непереваренных овощей , не знаю даже что это значит , мне говорили что это бывает и норма .. панкреатита у меня нет по анализам и узи .

Павел 07.12.2016 16:25

пришёл отрицательный анализ , продолжать пить метранизадол ?

Павел 07.12.2016 16:30

я уже не знаю как мне быть и что делать (

Владимир Иванович 08.12.2016 16:44

Продолжать пить метронидазол.

Полная версия страницы »»»