Архабаева Меруерт
Жен., 40 лет. Казахстан Шымкент |
Мужчина - Архабаев Нуралы, 75 лет Хронический радикулит. 2 мая выезжал на природу отдыхать, простыл, боли в пояснице. по совету кого - то ходил на койки НУГА - БЕСТ - 6 раз, состояние ухудшилось. после чего обратились к врачу невропатологу, курс - иглотерапии, гемоаккупунктуры, и обезболивающие местные блокады. движение было ограничено около месяца. после проведенного лечения состояние улучшилось, проведены дополнительные обследования: МРТ позвоночника - МР - картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Дорсальная, циркуляторная протрузия межпозвонковых дисков на уровне L 4- L5. Выраженные краевые разрастания тел позвонков. множественные гемангиомы тел позвонков поясничного отдела позвоночника? МР - картина тотального вторичного поражения тел позвонков пояснично - крестцового отдела позвоночника с распространением в кости таза с обеих сторон. Образование первичного характера в проекции крыла подвздошной кости по дорзальной поверхности слева? МТС? Изменения после лечебной процедуры? В динамике по сравнению с данными от 20.09.10 г. определяется прогрессирование процесса. проведено УЗИ органов брюшной полости, предстательной железы, почек, щитовидной железы, КТ поджелудочной железы. ПСА - 0,5 биохимия крови от17.06.2011: общий белок - 64 г/л креатинин - 99 мкмоль/л глюкоза - 10,5 мкмоль/л АЛТ - 35,5 ед/л АСТ - 22,4 ед/л общий билирубин - 20,1 мкмоль/л Гамма ГТП - 163,8 ед/л щелочная фосфатаза - 436 ед/л холестерин - 7,1 ммоль/л триглицериды - 0,69 ммоль /л альфа - амилаза - 92, 9ед/л ОАК от 17.06.2011: гемоглобин - 154 г/л эритроциты - 4,6 ЦП - 0,97, Ht - 39,3% тромбоциты - 163 лейкоциты - 5,3 сегментоядерные - 59 эозинофилы - 3 моноциты - 12 лимфоциты - 26 СОЭ - 2 ОАМ от 25.05.2011: относительная плотность - 1030 реакция - 5,5 белок - abs плоский эпителий - 0 -2 почечный 0-0-1 лейкоциты - 8-10 эритроциты - св 0-1 бактерии + аморфн.ф - ты - ед в п.з, окс.- ед. УЗИ предстательной железы: Гиперплазия железы. УЗИ органов брюшной полости: Гепатомегалия. Диффузные изменения в печени, поджелудочной железы с увеличением ее размеров. Хронический холецистит. УЗИ щитовидной железы - гипоплазия щитовидной железы. КТ поджелудочной железы - признаки объемного хронического холецистита. Хронический панкреатит. Флюорография - здоров. в настоящее время состояние средней тяжести, движение ограничено. не можем найти первичный источник, поражающий позвоночник. Врачи местные подозревают, что имеется первичный источник где - то. Можно ли его привезти к вам на консультацию, что можно сделать с позвоночником, у него на снимке - один позвонок полностью разрушен. могу ли я привезти его? сколько стоят ваши услуги? |
руководитель центра хирургии и онкологии
Привезти можно, но решение о возможности госпитализации, лечения и его стоимости может быть принято только после очной консультации
Время создания: 28 Июня 2011 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-онколог
Пациент не дообследован. Не выполнялась колоноскопия, гастроскопия для поиска первичного очага. По поводу метастазов в позвонок- необходимо выполнять биопсию под контролем КТ и проветси морфологическое исследование. Если есть показания- возможно проведение вертебропластики позвонков, облучение. По данным морфологии возможно подключение химиотерапии, бифосфонатов, даже если первичный очаг так и не будет найден. Для поиска первичного очага возможно провдеение ПЭТ исследования.
Время создания: 29 Июня 2011 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Заведующий отделением торакальной хирургии
Делайте КТ грудной клетки, так может протекать рак легкого.
Время создания: 02 Июля 2011 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|