Консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №136970 :: (09.06.2009 20:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Николай
Муж., 30 лет.
Николаев
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В инструкции адельфана-эзидрекса указаны побочные действия, в частности:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, сердцебиение; иногда — приливы крови к лицу, артериальная гипотензия, стенокардия; редко — отеки, сердечная недостаточность.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль;Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ортостатическая гипотензия (которая может усугубляться применением алкоголя, анестетиков и седативных средств);Прочие: иногда — импотенция
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином (особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекса), может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.


Это значит, что препарат может быть опасным или, все же, риск наступления побочных действий минимален, а производитель перестраховывается? А что такое ортостатическая гипотензия, которая может усиливаться алкоголем (в другой инструкции, возможно из-за перевода, указаны этанолосодержащие) и относится ли к этанолосодержащим настойка валерианы, например? Если этот препарат нужный, доза по пол-таблетки два раза в сутки - это нормальная доза для человека с легкой гипертонией (АД не беспокоит, но все же повышено 130-140, иногда сердцебиения) и неврастенией,ВСД, учитывая, что ранее медикаментозных курсов лечения не было? А этот препарат можно совмещать с валерианой или гомеопатическими настойками/таблетками? Заранее благодарю за консультацию!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Николай!
Вы зря переписывали так подробно побочные действия из инструкции, я читал её. ВСЕ ПОЗНАЕТСЯ И ОЦЕНИВАЕТСЯ В СРАВНЕНИИ. И про бета-адреноблокаторы, и про ингибиторы АПФ, и про блокаторы медленных кальциевых каналов, и про центральные адреномиметики можно прочитать не менее страшные вещи. Надо понимать: безвредных лекарств не бывает. Бесполезных много, а безвредных нет. Просто некоторые, кроме вреда, приносят еще и пользу. И каждый раз приходится взвешивать это соотношение польза/вред - что будет преобладать?
Но если от философии перейти к практике, то следует учесть, что в инструкциях перечисляют все отмечавшиеся побочные действия и при полном тщательном прочтении список возможных побочных влияний зачастую оставляет гнетущее впечатление. С одной стороны эта информация нужна, а с другой - она безусловно оказывает отрицательное воздействие и где-то снижает эффект лекарств.
Я много лет работал с адельфан-эзидрексом. Глубоко убежден, что это очень хороший препарат с минимальной частотой реальных побочных действий, хорошо переносимый подавляющим большинством больных. Он не моден. К этому приложили руку очень многие конкуренты, выпускающие и продающие гораздо более дорогие гипотензивные средства. Конкурентов надо топить. Резерпин и его препараты дешевы, и это основной их недостаток. Вы не представляете себе, какие мощные силы и какие большие деньги были потрачены на массивные компании по дискриминации резерпина, раунатина, адельфана и др., чтобы вытеснить более дешевого конкурента из аптек и врачебного арсенала; сколько заказанных популярных статей и лекций видных профессоров были оплачены фирмами-конкурентами для вытеснения их с рынка. И эту войну они выиграли. У широких масс врачей удалось создать устойчиво негативное мнение, аптекам тоже выгоднее продавать более дорогие лекарства.
Ортостатическая гипотония - это снижение давления, которое происходит при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Резко вскакивать из сидячего или лежачего положения не рекомендуется при приеме любых гипотензивных средств, особенно в пожилом возрасте.
Сочетать резерпин с настойкой валерианы можно, такое количество спирта переносится без проблем. А про гомеопатию я писать не хочу, она за пределами науки, которой я занимаюсь всю жизнь.
Время создания: 09 Июня 2009 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала