консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №164467 :: (05.09.2009 19:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Алексей
Муж., 33 лет.
Россия Амурск
Здравствуйте.
1,5 месяца назад перенёс первичный переднераспространённый инфаркт миокарда левого желудочка с зубцом Q.
3 недели пролежал в больнице, затем 3 недели в центре реабилитации, медикаментозное лечение: Аспирин 0,5 г- 1/4 табл., Беталок 30К - 50 мг, Крестор - 10 мг, Престариум - 2,5 мг
На момент выписки: АД 110/70-120/80, чсс 60 уд./мин
Лабораторные данные: эритроциты 5,03; гемоглобин 156; лейкоциты 7,8; лимфоциты 35,2%; СОЭ 2 мм/ч
Холестерин 4,1 (при поступлении был 6,4); ЛПВН 1,6; ЛПНП 2,2; триглицериды 0,68; индекс атерогенности 1,6; сахар 5,2
В данный момент самочуствие нормальное, единственное, что напрягает это отдышка при быстрой ходьбе (>115-120 шагов в мин).
Рекомендации при выписке:
Аспирин 0,5 г- 1/4 табл. - неопределённо долго, Беталок 30К 50 мг - минимум год, Крестор 5 мг, Престариум 2,5 мг - длительно, Предуктал МВ 35 мг 2 раза в день - очень длительно.
Препараты для системной энзимотерапии и донаторы олигонуклеотидов (Диэнай, Веномакс по схеме 1-2 раза в год).
Считаете ли Вы оптимальным состав предложенных препаратов или какие то необходимо отменить/заменить/добавить?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Аспирин, беталок Зок, престариум - по-моему, очень хорошо. Доза крестора занижена, надо 10 мг в сутки. Предуктал - это не серьезно, диэнай и веномакс вообще лекарствами не являются, это БАД'ы, биологически активные добавки, реклама которых подтверждает их чисто коммерческую направленность.
"Успехи традиционной медицины не сопровождаются радикальным улучшением здоровья населения. Растет потребление лекарственных средств различными слоями населения, но это не сопровождается радикальным ростом продолжительности или качества жизни. Складывается впечатление, что резервы современной фармакотерапии для определенных патологий исчерпаны. В рамках традиционной медицины не соблюдается главный принцип, хорошо сформулированный Кацудзо Ниши: необходимо не столько бороться с каждой болезнью в отдельности, сколько стараться восстановить состояние здоровья. Линейка БАД «Диэнай»® создана именно для решения обеих задач: и устранения патологического процесса, и активации саногенеза.." Такие высказывания производителей этих снадобий напрочь уничтожают всякое доверие к их продукции.
Время создания: 05 Сентября 2009 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Сизов. врач кардиолог-аритмолог
врач кардиолог-аритмолог
Вообще говоря, как всегда почти в России упущено самое главное. Ну допустим, будете Вы принимать эти лекарства в указанные сроки. А кто-нибудь вообще предложил Вам после инфаркта, перенесенного в 33 года сделать КОРОНАРОГРАФИЮ? При неосложненном инфаркте, правда, она чаще производится не сразу, а через 1-2 мес. Но не забудьте её сделать всё же.
Время создания: 05 Сентября 2009 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 06.09.2009 04:22
Коронарографию собираюсь сделать в ближайшее время, просто ближайший город где это возможно находится в 300 км.