консультация

Здравствуйте. Муж. 30 лет. ни когда не жаловался на зрение , два дня назад начало двоится в глазах.. сделали КТ.

При послойном исследовании головного мозга определяется:
В задней черепной ямке очаговых и обьёмных изменений не определяется. Плотность червя мозжечка +35+38HU, плотность полушарий : левого +32+35HU, правого +31+35HU. IV-й желудочек не расширен (8 мм), не смещен. Цистерны мосто-мозжечковых углов не расширены.большая цистерна мозга до 8-9мм. Пневматизация пирамид височных костей удовлетворительная.
Слева, пара- и супраселярно, визуализируется очаг кольцевидной формы, повышенной плотности +46+77HU? с четкими, ровными обызвествленными контурами, размерами до 0.7х0.7х0.8 см. III-й желудочек щелевидной формы (до 1 мм), не смещен. Боковые желудочки не расширены (до 3-4 мм на уровне передних рогов). Поперечная цистерна не расширена, не деформирована. Сильвиевы борозды не расширены. М/полушарная щель не расширена. Влобных, височных и теменных отделах расширены единичные субарахноидальные пространства. Турецкое седло - 9мм. Признаков костно-деструктивных изменений костей свода и основания черепа не определяется. Пневматизация лобных и основных пазухах удовлетворительная.

Заключение 28.07.2010: Обьемный процес головного мозга (аневризма супраклиноидного отдела сонной артерии? менингиома спинки турецкого седла?)


На серии срезов КТ головного мозга -(обследование проведено на 4-х срезовом мультиспиральном томографе) - в основании мозга, в проекции ЗМА-ЗСА слева определяется зона неоднородно повышенной плотности до 0.07 см а диаметре, с ровными чёткими контурами. Желудочковая система не расширена. Передний рог правого бокового желудочка - 0.58 см, левого бокового желудочка - 0.58 см, Ш желудочка- 0.4 см. 1У желудочек по средней линии.Срединные структуры не смещены. Подпуатинные конвекситальные пространства не расширены.Паталогии со стороны задней черепной ямки не выявлено.
На серии КТ ангиографии сосудов головного мозга -(«Омнипак-350», 100мл) Определяется расширенный супраклиноидный отдел левой ВСА. Диаметр ВСА слева - 0.36 см, справа - 0.3 см. Также определяется расширение М1 сегмента левой СМА до 0.3 см, справа СМА - 0.2 см. А1 ПМА слева - нитевидная, в месте отхождения левой ПМА определяется воронкообразное расширение, стенки сосудов кальцинированы.

Заключение 28.07.2010: Интракраниальных кровоизлияний не выявлено. Расширение супраклиноидного отдела левой ВСА, левой СМА (М1 сегмент). Гипоплазия левой передней соединительной артерии. Не исключена фузиформная аневризма М1 сигмента СМА слева.


консультировался у двух врачей, лечение не назначают, оба говорят что операция не избежна и очень сложная.
Прошу помогите! может вы знаете нужное для меня лечение.. хочу избежать операции и сохранить зрение.

На серии КТ-аксиальных срезов с шагом 0.25-0.5см,без и с в-в усилением в правой лобно-теменной области определяется объёмное образование сферической формы прилежащее к конвекситальной поверхности черепа размерами 3х4х3.5см с достаточным чётким ровным контуром,однородной структурой и плотностью,умеренное накапливающее контрастное вещество.Объёмное образование оказывает объёмное воздействие на вещество мозга в области прецентральной извилины смещая кору медиально не нарушая её неприрывность,зон перифокального по белому веществу в области образования нет. Смещения срединных структур г.м. нет. Боковые желудочки с небольшой ассиметрией в пользу ПБЖ. Цистерны основания не расширены,не деформированы. Латеральные щели асиметричны,SбольшеD.Субарахноидальное конвекситальное пространство и рисунок борозд контурируются. Tentorium cerebelli и falx cerebelli majer уплотнены. Шишковидная железа и сосудистые сплетения боковых желудочков обызвествлены. Переломов костей свода и основания черепа в зоне иследования не выявлено. При сканировании сосцевидных отростков и пирамид височных костей в режиме спирали костно-деструктивных изминений височных костей не выявлено,ячеистая структура сосцевидных отростков развита симметрично,с обеих сторон.Antrum,ячейки сосцевидного отростка и барабанная полость справа пневматизироваы,слевачасть ячеек сосцевидного отростка и барабанная полость содержат умеренное количество жидкого содержимого.Стенки барабанных полостей бех признаков деструкции.Цепь слуховых косточек прослеживается с обеих сторон.Внутренние проходы не расширены. Заключение:Конвекситальная менингиома правой лобно-теменной области.Данных за травматическую патологию головного мозга,костей свода и основания черепа не получено.КТ семиотика изменений левого сосцевидного отростка и пирамиды левой височной костей в большей степени соотвнтствует проявлениям мастоидита,среднего отита. ЭЭД-4,0 мЗв.

Проконсультируйте,что делать,куда обратиться?

Здравствуйте. у меня частые головные боли и в последнее время они стали сильные. мне сделали МСК томографию головного мозга.МСКТ-ангиографию сосудов головного мозга. Протокол исследования. На МСКТ изображениях головного мозга с применением болюсного контрасного усиления:Бассейн внутренних сонных артерий: ВСА-диаметром до 4-5мм в шейном отделе и в области сифонов.
ПМА:симметричные, диаметром до 2,1мм, перикаллезные артерии не изменены.
ПСА-ассиметричная.
СМА:локальное аневразматическое расширение в М1 справа до 5х9 мм с кальцинатами в стенках, диаметр левой до 2,5мм в М1, прослеживаются до М3,М4 с обеих сторон.
Вертебробазилярный бассейн:ЗСА определяется справа до 1мм.
Базилярная артерия диаметром до 3,6мм, четкая.ЗМА: до 1,7мм в диаметре. четкие. симметричные.Интракраниальные сегменты вертебральных артерий:асимметричны (D>S),прямая умеренно извита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обызвествленная фузиформная аневризма М1 правой ВСА. Умеренная извитость правой позвоночной артерии.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне какое-то лечение... Заранее благодарю.

Здравствуйте,я прошла обследование головного мозга и вот такое заключение: Мелкая перивентрикулярная киста медиальных отделов правой височной доли. Признаки мелкой аневризмы М1 сегмента правой СМА. Неравномерное сужение А1 сегмента ПМА слева. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям (справа редуцирован). Обьясните что это, и что нужно делать при таком заключении.