консультация

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №610591 :: (20.08.2012 16:26) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Олег
Муж., 48 лет.
Россия Братск
Боли в спине с марта месяца. Терапевт без всяких снимков поставила диагноз: остеохандроз. Провели курс лечения: дихлофенак, обезбаливающие таблетки. Через десять дней лечения комиссия ВК вынесла приговор: «шланг», иди работай. С каждым днем боли усиливаются. На сегодняшний день левой рукой делать ничего не могу, трудно передвигаться. Закололи меня уколами, но в результате только хуже. К узкому специалисту попасть практически не возможно. По своей инициативе сегодня сделал томографию. Что со мной? Насколько все серьезно и излечимо без хирургического вмешательства и что можно предпринять, что бы хотя бы снять боль?
Дата исследования: 20.08.12.
Область исследования: шейный отдел позвоночника (высокоразрешающая МСКТ с первичной коллимацией 16,0 х 1,25 мм; с толщиной реформативных срезов 3,0-5,0 и последующим анализом изображений в реконструкциях).
Видимых костных повреждений и деструктивных изменений не выявлено. Костная структура позвонков с преобладанием остеопороза, с субхондральным остеосклерозом замыкательных пластинок. Тела позвонков С5, С6, С7 умеренно равномерно уплощены.Визуализируются краевые остеофиты со стороны тел позвонков. Снижена высота межпозвонковых пространств (в большей степени на уровне С5-С6, С6-С7, С7-Th1). В сегменте С3-С4 – дорзальная протрузия диска до 2,8мм. В диске С4-С5 прослеживается ограниченный участок вакуумной дистрофии. В сегменте С5-С6 определяется задне-боковая грыжа диска справа до 4,7мм с частичным обызвествлением. Спинной мозг на этом уровне несколько поддавлен. В сегменте С6-С7 – задний экзостоз, вдающийся в позвоночный канал больше справа – до 4,9мм. Суставные щели в межпозвонковых суставах без четкого сужения. Зубовидный отросток аксиса обычной формы. Атланто-осевые сочленения симметричные. Отверстия поперечных отростков не деформированы. Позвоночный канал умеренно сужен на уровне С5-С7. Превертебральные мягкие ткани – без особенностей.
Заключение: выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (деформирующий спондилез, остеохондроз); дорзальная протрузия диска в сегменте С3-С4; задне-боковая грыжа диска справа в сегменте С5-С6.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу-неврологу, мануальному терапевту. Думаю, что обойдетесь без хирурга, если врач будет хорошим.
Время создания: 20 Августа 2012 21:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Так же рекомендую заняться лфк.
Время создания: 20 Августа 2012 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Обратитесь к нейрохирургу. С мануальной терапией при компрессии спинного мозга лучше не торопиться.
Время создания: 21 Августа 2012 00:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Повода для нейрохирургического вмешательства, судя по описанию нет. Но будет лучше, если Вы выложите снимки МРТ здесь для обсуждения.
Время создания: 21 Августа 2012 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Обратитесь к неврологу и специалисту по ЛФК. Терапевт в Вашем случае не советчик.
Время создания: 22 Августа 2012 06:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Декабря 2018 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала