консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №754742 :: (08.01.2014 23:00) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
сергей
Муж., 26 лет.
москва
Здравствуте .мне 26.рост 185.вес 75.Сразу скажу,имеется нцд кардиофобия.были па,но уже года 3 их нет.Из оставшихся симптомов редкие эс(в день 0-5),оставшаяся настороженность по поводу сердца.небольшая тахикардия.Вообщем еще годик и все бы забыл как страшный сон..НО!!!2 недели назад проснувшись утром,я почувствовал следующее...сердце раза 2 перевернулось(к этому привык,иногда бывает),но после этого пошло не сильное,а быстрое сердцебиение..сколько сказать не могу(от испуга не сразу понял в чем дело).секунд4-5.может меньше.закончилось все замиранием(к этому времени я уже держал руку на шее и отчетливо почувствовал окончание этого приступа замиранием)как будто подряд эс штук 15..Если бы я не был насторожен по поводу сердца и незаметил ,так как просто быстро билось..По ощущениям чтото спровоцировали эс.Делал за месяц до этого экг,мониторинг,на гормоны анализ и электролиты.Из всех анализов был не много повышен кальций в электролиты ,обнаружена 1 левожелудочковая эс и укорочение кор qt в течении 2 ч.экг полная норма(только тахи 100).холестерин 3.7.До этого тоже раза 2 делал мониторинг,много экг,вэм ,эхо раза 3.но все в 2010.По эхо с детства пмк 5 мм и рег 1 степени..Я просто не знаю что делать..был так близок к избавлению от этой фигни и тут на тебе.на шаг отошел назад.у меня эс редко,бывают редкие момент ы когда через раз,два проскакивает эс(аллоритмия и тд),но чтоб парных никогда.На мониторингах всегда 1-2 эс.Что мне делать?искать причину или забить?это не страшно?прочитал с дуру про жт и хреново стало..ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ТАКОГО НИКОГДА НЕ БЫЛО
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Был короткий эпизод групповой экстрасистолии, такой же безвредный, как и все остальные. Первая рекомендация: категорически прекратить все виды обследования сердца, иначе Ваша неврастения перейдет в психопатию. Ничего страшного нет. Страхи Вы воссоздаете себе искусственно, надо перестать заниматься этим самоедством. Не верю, что нельзя взять себя в руки и забыть про сердце. Или Вы предпочитаете тратить деньги на психотерапевта?
Время создания: 09 Января 2014 05:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да, выраженный невроз и кардиофобия. Похоже, без обращения к психотерапевту не обойтись.
Время создания: 09 Января 2014 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Лучше всего забыть про этот эпизод. Даже если это была пробежка желудочковой тахикардии (что далеко не факт), опасности она не представляет.
Время создания: 09 Января 2014 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей! Устранение невротической составляющей в механизме возникновения этих жалоб - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 09 Января 2014 10:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Возврат невроза ,это бывает. Справитесь. Помогите себе, включив в режим дня физические тренировки аэробного типа.
Время создания: 09 Января 2014 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) сергей 09.01.2014 10:27
Александр Юзефович, а почему тогда в интернете пишут что очень опасно?как такое может быть, ведь ни разу групповых не было...даже двух подряд.Да и вообще может раз в неделюпроскочить одна эс..я их все ощущаю, доказано холтером(где они зарегестрированы там я и ощущал их)...стоит ли ждать повиорения его?что предпринят6ь если он повторится?спасибо
   
На заборе тоже много чего пишут 0 Скорее всего, это были групповые наджелудочковые экстрасистолы (пробежка наджелудочковой тахикардии), которые вообще ни к чему плохому привести не могут в принципе, но и желудочковые при редких эпизодах и здоровом сердце совершенно не опасны. Если повторятся и будут возникать почти каждый день - сделать повторно холтеровское мониторирование. Если нет - как я уже говорил, забыть.
   
(Гость) сергей 09.01.2014 13:17
Спасибо вам огромное)))а как вести себя при приступе?может какие рекомендации дадите,,
   
Да никак при таком коротком приступе Вы повести себя не успеете... Главное - не пугаться, а то может запросто развиться паническая атака.
   
(Гость) сергей 09.01.2014 13:22
А если будет продолжительнее..
   
Вспомнить слова Карлсона: "Спокойствие, только спокойствие". Если идёте или выполняете какую-то работу - остановиться, по возможности присесть, принять устойчивое положение. Если продолжается больше 5-10 минут - попробовать купировать при помощи пробы с натуживанием ("пробы Вальсальвы"). Если не помогает - вызвать скорую.

Но очень маловероятно, что это Вам понадобится. Главный совет сейчас - меньше об этом думать.
   
(Гость) сергей 09.01.2014 13:46
Можно последний вопрос, а какова вероятность по вашему опыту работы, что такое повторится в процентном соотношении..спасибо вам человеческое!!!!
   
В процентном соотношении... скажете тоже. Каждый человек индивидуален. Чем меньше будете об этом думать, тем процентное соотношение меньше 0
   
(Гость) сергей 09.01.2014 13:54
))))ну то есть в любом случае этот эпизод не опасен?просто он меня выбил из калеи( 0
   
(Гость) сергей 09.01.2014 14:16
Скажите еще пожалуйста, надо ли пройти какие нибудь дополнительные оьследования?рча, эфи..
   
Сергей, Вы любите, когда Вам по многу раз повторяют одно и то же? Не надо...