Павел
Муж., 17 лет. Краснодар |
Добрый день , уважаемые консультанты. Мне 17 лет. Город Краснодар. Пол мужской. Раньше были трахеиты часто , сейчас не беспокоят. Симптомы возникли при неврозе... После сильного стресса. прошёл обследование: Эхо-кг ЧСС 79 уд/мин Аортальный клапан 2,1 см Корень аорты 3,2 см Левое предсердие 3,6 см правый желудочек 3,3 см МЖП в диасистолу 0,9 см МЖП в систолу 1,4 см ЗСЛЖ диасистола 0,8 см ЗСЛЖ в систолу 1, 4 см Диаметр Лёгочной артерии 2, 1 см КДР ЛЖ 5, 2 см КСР ЛЖ 3, 8 см КДО 125 мл ( ЛЖ) КСО ЛЖ 45 мл Ударный объём 77 мл Минутный объём 3, 4 л/мин Фракция изгнания 66 % Аорта не расширена, стенки аорты не изменены Аортальный клапан трёхстворчатый , створки не изменены Раскрытие аортального клапана : полное Аортальная регургитация не выявлена Митральный клапан : створки не изменены Движение передней створки МК : М-образное Раскрытие МК - полное пик Е скорость - 109 см/сек, Пик А скорость - 43 см/сек , Е/А 2, 5 , ДТ 109 мсек Митральная регургитация незначительная Трикуспидальный клапан :створки не изменены Градиент регургитации 22 мм рт.ст Трикуспидальная регургитация незначительная Клапан лёгочной артерии : створки не изменены. Систолическое давление в легочной артерии 27 мм. рт.ст Лёгочная регургитация 1 степени диаметр нижней полой вены : не расширена. коллабирование перикарда не выявлено. Образования в плоскостях не обнаружено. Заключение Аорта не изменена. Клапанный аппарат не изменён. Камеры сердца не расширены ( ЛП - 54 мл, ПП -39 мл) Митральная регургитация незначительная. Митральная незначительная. Лёгочная первой степени. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Систолическое давление в лёгочной артерии 27 мм рт ст. Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Гипертрофии не отмечается. Масса миокарда 144 , индекс 81. Фракция выброса 66%. И вот второе в другой поликлинике : Полости сердца : не расширены ЛП - 33 мм ( норма до 40 ) ЛЖ КДР - 45 мм ( норма до 56) КСР ЛЖ - 25 ( норма до 37 ) ПП 32 (норма до 40) ПЖ 27 ( норма до 30) ТМПЖ - 9 (норма до 12) ТЗСЛЖ - 9 (норма до 11) Сократительная функция все отделы миокарда сокращаются синергично , признаков акинезов, гипокинезов не выявлено. митральный клапан : раскрытие в передалх нормы. Створки не изменены. Аоральный клапан : раскрытие в пределах нормы, створки без патологии. Трикуспидальный : раскрытие в пределах нормы. Створки не изменены. Аорта стенки не изменены , диаметр 25 мм ( норма) В режиме ЦДК признаки регургитации выявлены на МК 0-1 , ТК 0-1 , АК-0 Фракция выброса 64 % Перикард без видимой патологии. Внутриполостные изменение доп хорда. Легочной гипертензии не выявлено. Заключение Полости не расширены. Гипертрофии миокарда нет. Сократительная функция не нарушена. Экг норма. Синусовый ритм. Нормальное положение оси и ЧСС ( 78-80 уд/мин) Холтер экстрасистолия 2000 тысячи за сутки. Не ощущаю её , очень редко. Рентген грудной клетки : без патологии... Сердца обычных размеров. Обратился с этими данными к терапевту , он заявил , что в систолу мжп и зслж 1, 4 , при этом сказал , что размер в диасистолу не играет роли если такой систолически ...это много, и масса миокарда у мужчин должна быть обязательно 135 , а индекс около 71 ... .Запретил бег , плавание танцы и турники. И анаэробные нагрузки . А психотерапевт настаивает , что нужно начинать заниматься спортом , что это ключ к решению невроза. А турники сказал , там нужно перевороты дела и подтягиваться ( анаэробное) нельзя... Раньше до невроза , я качал пресс, бегал иногда отжимания делал .. и ходил в секцию танцев. Но вот после невроза решил обследование пройти и тут такое. Вообщем -то активный подросток... как и многие сверстники.. Сейчас многие занимаются физкультурой и спортом. Уличная гимнастика на турниках и прочее.... Но в заключении доктор же пишет , что всё нормально... узист... Что делать ? Действительно ли прав терапевт? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Терапевт не прав, у Вас здоровое сердце и Вы можете делать, что угодно. Вообще аэробные упражнения и нагрузки для сердца полезнее, чем анаэробные. И не надо Вам лезть в такие тонкости, как толщина ЗСЛЖ в систолу и диастолу. Оценить их правильно вы все равно не сможете, образование не позволяет, а рассуждать о том, чего вы не знаете и не понимаете, это ставить себя в неловкое положение. У Вас есть невроз. Это не сердечная проблема. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Время создания: 09 Августа 2014 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|