Консультация

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №813007 :: (03.10.2014 09:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 2

Ирина
Жен., 26 лет.
Россия Благовещенск

Здравствуйте.Ребёнку 4г,8м.-2010 гр.,из заболеваний :анемия лёгкой ст.,МЦД,ВПС(нашли в 3 года ДМПП,оперированый в 2013).Брадикардия умеренная.КДефецит массы Рост-103см,вес 14.200.Обратились к эндкринологу УЗИ щж без изменений.ТТГ-4,15(0,23-3,4),Т4-12,4(10-23,2),Т3-2,23(1,0-2,8).Эндокринолог ставит:Субклинический гипотериоз,назначено Йодбаланс,витамины,Элькар на пол года,потом если улучшений не будет хочет посадить пожизненно на гормоны.Подняла документы и нашла анализы когда ребёнку было 9 месяцев ТТГ-3,2 Т4-10,1-Вообщем говорит,что признаки были гипотериоза.Ребёнок умственно развит очень хорошо,кушает средне,сухая кожа рук и ног,оволосение есть ,среднее.Подскажите нам нужны действительно гормоны?

В Г

Эндокринолог

Врач хочет не "посадить на гормоны", а назначить гормональную заместительную терапию.

Время создания: 03 Октября 2014 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. До 14 лет верхняя граница нормы ТТГ выше, чем для взрослых, а для взрослых она 4,0. То есть это, вероятно, не является гипотиреозом. С другой стороны, в этом возрасте за нормальный рост отвечает в какой-то степени нормальное количество гормонов щитовидной железы. То есть вреда от левотироксина не будет, даже если он будет назначен, а вот будет ли тут польза - это вопрос, который нужно обсуждать очно. Вы ведь пришли к вашему эндокринологу не просто так и анализы сдали не просто так. Расскажите нам, зачем, или ваш вопрос не имеет заочного ответа. Если из-за роста или веса - нарисуйте график набора роста или веса по возрасту."Посадить пожизненно на гормоны" - это что-то из области сказок и фантазий. Лечение можно назначить и лечение можно прекратить.

Время создания: 03 Октября 2014 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ирина 04.10.2014 03:38

К эндокринологу нас отправил кардиолог обследуем причину брадикардии,бывает 85,сама дочь с детства
Плохо набирала вес,в 3 года когда нашли порок она весила 11 кг,сейчас 14200,тоесть после устранения дмпп ребёнок в течении полутора лет набрала 3200,хотя до этого вес практически стоял на месте,выросла на 7 см,не очень активная с детства.Сухая кожа ,но в основном осенью и зимой,летом норм.Я ,мама,рост 158см,вес 46 кг.Но врач при осмотре опирается на таблицу,маму в учёт не берет.Хотя у моей родной сестры дочь в 6 лет рост 110 вес 16400,у подруги дочь толще по комплекции ,но ростом ниже чем моя дочь,все мы,мамы ростом ниже 160.Но эндокринологии сказала,что это не имеет значение и что для детей и для взрослых одна граница нормы ТТГ.Как то так

Иванов Александр Иванович 04.10.2014 22:05

Даже если считать 85 уд/мин брадикардией, то ее причины нет в работе ЩЖ вашего ребенка, согласно вашему описанию.

Гипоталамо - гипофизарно - тироидная ось созревает вплоть до конца пубертата. Это краткое объяснение того факта, что верхняя граница нормы ТТГ выше у детей до 14 лет.
Если ориентироваться, например, на Национальную академию лабораторной медицины США, то верхняя граница нормы ТТГ составляет 6,0 до 5 лет и 5,0 с 5 до 14 лет, но никак не 3,4.
Ваши доводы про ваш рост и семью выглядят вполне разумными, но чтобы обсуждать что-то про рост, нужны специальные перцентильные таблицы, заполненные вами на вашу дочь. Саму картинку этой таблицы вы можете найти гуглом или другим поисковиком.

Полная версия страницы »»»