Консультация.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №826583 :: (04.12.2014 22:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Фёдор
Муж., 19 лет.
Воронеж
Добрый вечер
Зовут Федя . Пол мужской. Мой возраст 19 лет.
Раньше перенесён аппендицит

Из жалоб , неприятные ощущения в груди после физической нагрузки , частое дыхание. ( Во время нагрузки всё отлично) Ощущения проявляются только лишь через пару часов после нагрузки.

Проводилось обследование :

Электрокардиограмма
Заключение : Синусовая тахикардия , 120 уд/минуту. Очень волновался.
Через 10 минут пересняли , просто синусовый ритм 70 уд/мин . Нормальное положение оси. Иногда ставят дыхательную.

Эхокардиография :
Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократительная функция не нарушена. Признаков акинеза , гипокинеза не выявлено. Жидкости в перикарде не обнаружено. Митральная регургитация и ТК-регургитация физиологическая 0-1 ст. ТМЖП 10 ТЗСЛЖ 9. Масса миокарда левого желудочка = 148 . ФВ -66% . Добавочные хорды левого желудочка . Однажды говорили на одном из узи , про трабекулу ( но потом её не находили)

Холтеровское мониторирование.
1.За период наблюдения наблюдался синусовый ритм со средней ЧСС 83 , минимальной ЧСС 37 уд /мин. в 4:02 , максимальной чсс 158 уд/мин в 15:17.
2. Предсердная экстрасистолия (707) , максимально 210 в час с 0:00 до 1:00 час, парная (31) эпизоды би - (3) , тригеминии (7) . Эпизоды 14 (неусточивой предсердной тахикардии) - в вечерние часы. с чсс 125 уд/мин.
3. Мономорфная желудочкова экстраситолия (980 ) , мааксимально 300 с 0:00 до 1:00 , эпизоды би (10) , тригеминии 100.
4. Патологической динамики ST не зарегистрировано.
5. В течении 25 минут увеличен Qt относительно порога , максимальный QT 0, 49 в 1:35:38
Максимальный PQ 0,18 в 23:05:15

На 12 канальной экг и 6 канальной экг ( все параметры QT и PQ нормальны)

Программа моих нагрузок такая
1. 1 час бассейна в неделю , качаю пресс 4 раза в неделю , отжимания 4 раза в неделю .
Основное занятия акробатические танцы по 2 часа в день . ( 5 раз в неделю)

Помогите пожалуйста разобраться:
1. Все неприятные ощущения связанны с неврозом ?
2. Очень боюсь перегрузить сердце нагрузками ( и развития на этом фоне гипертрофии (адаптивной ) из-за этого страх нагрузок. Знаю , что страхи лечатся только у психотерапевта... но я очень надеюсь на подробное разъяснения этой проблемы «гипертрофии» , чтобы не пугаться её .

С огромнейшим уважением к Гуглину Эдуарду Романовичу . И с большой благодарностью.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Федя!
Все у Вас в порядке. такая экстрасистолия не влияет на здоровье. Никакого лечения Вам не надо. Можно продолжать заниматься акробатическими танцами. Бассейн тоже очень полезен. Статические нагрузки, типа качания пресса и отжиманий для сердца представляются менее полезными. Мы всегда предпочитаем аэробные упражнения, связанные с движениями, а не с нагрузками.Доброго Вам здоровья!
Время создания: 05 Декабря 2014 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, Ваши жалобы, действительно могут иметь невротическую природу. Об основных проявлениях невроза можете посмотреть здесь: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 05 Декабря 2014 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала