консультация

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №902344 :: (20.02.2016 23:46) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Марина
Жен., 53 лет.
Казахстан АКТОБЕ
У меня , долихасигма, и опушение поперечно ободочной кишкаи , она лежит на мочевом, имеет два колена, постоянно стоит чувство тяжести в левом нижнем боку. Плюс по ночам как только наполняется мочевой пузырь. Начинает дергать в левом боку в низу и отдает подергиванием в ноги, в щиколотки, все эти ощущения началиси 13 лет назад после рождения сына. Последние пять лет добавился колит и проктит. Прошла обслелование ,иригоскопию что и показало колоноптоз и долихосигма. И колоноскопию, что показало долихосигма, то верхнего левого угла 60 см, проктит, и внутренний геморой1 стуже на протядении пяти лет как только похолодает боль чувствую на протяжении всего холодного периода . Запоров последний год почти нет,придерживаюсь диеты,регулярно прохожу соотвественное лечение, свечи микро клизмы, Врач сказал что желательна лапораскопическая операция, т.к. может произойти завороток кишок ... и предложил подумать, что кажите мне вы? .Марина.
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Операция не самая частая и не совсем простая. Нужно соизмерять степень жалоб и дискомфорта, влияющие на качество жизни. Колит по любому лечить нужно.
Время создания: 21 Февраля 2016 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Марина, доброго времени суток. В данной ситуации оперативное лечение показано при полной неэффективности консервативной терапии (регуляция стула диетой и слабительными, курсы противовоспалительной терапии). Операция не гарантирует 100%-ый курационный эффект. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 21 Февраля 2016 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Принимать решение придется Вам. Могу только предложить алгоритм принятия решения для таких случаев.
Могу только сказать: риск предлагаемой операции весьма высокий. Показания к ней пока относительные. Кроме того, операция не гарантирует эффекта в плане выздоровления.
Время создания: 21 Февраля 2016 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Хирургическое лечение показнано - Больным, невосприимчивым к терапевтическому лечению.
В таких случаях выполняется- лапароскопическую колэктомию с илеоректальным анастомозом, а не только резекция сигмовидной кишки.
Подобные операции не выполняются в АКТОБЕ, а в специализированных центрах больших городов.
Время создания: 21 Февраля 2016 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Непосредственно в Вашей ситуации показаний к оперативному лечению нет. Основное правило - оперативное лечение ТОЛЬКО при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения. При этом необходимо помнить, что лапароскопическое вмешательство довольно часто (от 40 до 52% случаев) даёт стеноз анастомоза и отсутствие лечебного эффекта.
Время создания: 22 Февраля 2016 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала