Консультация
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №985902 :: (04.09.2017 23:22) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
|
Андрей
Муж., 26 лет. Россия Балашиха |
Здравствуйте. Меня зовут Андрей. 26 лет, рост 189, вес 105..Последний год беспокоит сдавливание в области грудной клетки, будто ногой наступили на грудь, иррадирующая то в центре, то слева, то справа, то пропадает, то снова появляется, от чего то конкретного не зависит, дышать не мешает, проверил сердце со всех сторон, СМАД, Холтер, ЭКГ, Эхографии все в норме, флюорография, рентген, мрт грудной области в норме..ниже предоставляю результаты анализов крови и мочи..прописали уже статины роксера и трайкор для понижения холестерина и триглицеридов, но к давке и тахикардии добавились изжога, отрыжка и под вечер сильная слабость и утомляемость...как будет возможность сразу обращусь к специалисту вашего профиля очно,но пока такой возможности нет, как вы считаете что это может быть? и стоит ли первым делом сделать гастроскопию? (никогда не делал) переживаю, что по поводу грыжи пищевода или не дай бог рака |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, надо исключать ГЭРБ (см.) и грыжу (ГПОД). Без гастроскопии и рентгена пищевода не обойтись.
Пробное лечение: нольпаза 20 мг утром до еды 10 дней. Время создания: 05 Сентября 2017 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС, РН-метрия пищевода, психотерапевт.
Время создания: 05 Сентября 2017 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Картина типичного невроза с совершенно напрасным назначением медикаментов.Когда появится возможность - приезжайте,предварительно записавшись. А пока для сильно занятых почитайте про новые технологии против стресса.
Время создания: 05 Сентября 2017 09:26 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Конечно, стоит сделать ФГДС, чтобы исключить ГПОД и ГЭРБ (гастроэзофагиальный рефлюкс), но, наиболее вероятно, что проблема находится в области психотерапии. Так что проявляется генерализованное тревожное расстройство или невротическое расстройство. После обследования обязательно покажитесь грамотному психотерапевту или клиническому психологу.
Время создания: 05 Сентября 2017 16:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Наркотики, алкоголь принимаете?
Состояние очень похоже на нарушение высшей нервной деятельности после употребления ПАВ. Время создания: 07 Сентября 2017 23:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Андреей. Если исключать ГЭРБ (см.) и грыжу (ГПОД), то Ваше состояние похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке) https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_272%2Fall Время создания: 22 Сентября 2017 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала