Консультанция по расшифровке РЭГ у подростка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №730963 :: (26.09.2013 00:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 49 лет.
Москва
Помогите разобраться с результатами анализа и определить достаточность лечения.
Подросток 15 лет после перенесенного гриппа (пол года назад) стал терять слух. Левое ухо после лечения (физиотерапия, продувания, пневмомассаж, таблетки) восстановилось, а правое нет. Более того, продолжает снижаться (видно по ежемесячным аудиограммам). Комплексное обследование привело в невропатологу (практически впервые). Обследования: КТ височных костей - признаки хронического мастоидита левого сосцевидного отростка и остаточные незначительные признаки правостороннего хронического мастоидита. ЭХО - норма.
ЭЭГ - на фоне умеренного изменения корковой ритмики по ирритативному типу отмечаются признаки усиления активности стволовых структур. Эпилептиформной активности не выявлено. Проба с открыванием/закрыванием глаз отмечается реакция активации. Проба с фотостимуляцией реакция усвоения ритма выявлено не было. Проба с гипервентиляцией вызывает дезорганизацию фоновой активности мозга.
А вот результаты РЭГ вообще звучат устрашающе: Затруднение венозного оттока во всех отделах. Гипертонический тип нарушений. Кровенаполнение в бассейне сонных артерий крайне снижено с обеих сторон, позвоночных артерий слева крайне, справа значительно снижено. При поворотах головы выявлено вертеброгенное влияние.
Невропатолог назначил цинаризин, нейромультивит, мексидол. На вопрос, связано это со слухом или это две независимые болезни - не ответил. Пьем месяц назначенное. Слух продолжает падать. Лечащий ЛОР не знает, что с нами делать, дал направление в сурдоцентр. На головные боли ребенок никогда не жаловался, но в школе учится плохо, хотя не тупой (может сказывается заболевание - невнимательный, рассеянный, быстро устает, низкая работоспособность).
Объясните, насколько опасны наши результаты РЭГ и достаточно ли назначенного лечения. Дайте Ваши советы.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, РЭГ- абсолютно неиформативное исследование. Обратитесь к сурдологу , количественно измерьте слух, исследуйте слуховые нервы. Нужно определить точную причину снижения слуха ( это может быть поражение слухового нерва, внутреннего или среднего уха).
Время создания: 26 Сентября 2013 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Вы будете неприятно удивлены, но РЭГ - абсолютно бесполезное, давно и уже порядком устаревшее, совершенно неинформативное исследование.
Самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, обезличенная интернет-консультация в данной ситуации, будет бесполезна.
Не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком - к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните более современные и информативные исследования (КТ или МРТ головного мозга), которые помогут не только определиться с окончательным и правильным диагнозом, но и подскажут оптимальную и эффективную терапевтическую тактику (лечение).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 30 Января 2017 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала