Кирилл
Муж., 20 лет. Самара |
Здравствуйте . Беспокоят иногда экстрасистолия по холтеру по 115 штук.. но чувствуется она из-за невротического прояления. попробую подробно по форме написать: 1. Пол : мужской, возраст 20 лет. 2. Перенесены ранее аппендицит , частые простудные заболевания , вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плюс была операция на носу адноиды . 3. Симптомы вегетативные : мокрые ладошки , иногда боли в плечах , повышение давления до 130/80 ( не регулярно ) обычно в норме давление 120/80 или 110/80. 4. Да , исследования проводились вот их результаты: экг - пульс 78 , нормальное положение оси , единичная экстрасистола. Эхокардиография от 18.09.2012 Аппарат Визуализация умеренно затруднена. Левый желудочек : Полость не расширена . КДР 45 мм КСР 29 мм УО 62 мл ФВ 68% КДО 97 мл КСО 35 мл МЖП 9 мм ( н.до 12) ЗСЛЖ 9 мм ( н.до 12) Зоны гипокинезии акинезии , дискинезии не выявлены Митральный клапан : Створки тонки. Движение разнонаправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток не изменён Пик Е>А Регургитация 1 ст. Фиброзное кольцо не изменено. Пролапс передней створки 3.4 мм Аорта: Просвет корня 30 мм , восх. отдел 27 мм Стенки не уплотнены Створки не уплотнены Расхождение полное , более 18 мм Поток в устье не изменён, V max = 1.27 м/с Левое предсердие не расширено 27Х46мм Правые отделы не расширены ПП = 30X44 мм ПЖ 35 мм Трикуспидальный клапан не изменён Легочный не изменён Потоки через ЛК и ТК не изменены Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Диаметр ЛА=21 мм Заключение : Пролапс МК 3,4 мм. Эхо - кг - от 27.02.14 Узи -аппарат VIVID-7« GE ЧСС 100 уд.мин Корень аорты 3,5 см Восходящий отдел аорты 2, 9 см Аортальный клапан 2,1 см Левое предсердие 3,4 см Межжелудочковая перегородка 1,0 диасистола и 1,2 систола Задняя стенка ЛЖ диасистола 1,1 и 1,3 в систолу. Правый желудочек 2,6 см Диаметр легочной артерии 2,0 см КДР ЛЖ 4,9см КСР ЛЖ 3,4см Показатели гемодинамические : КДР ЛЖ 110 мл КСО ЛЖ 42 мл Ударный объём 66 мл Минутный объём 6/6 л.мин Фракция изгнания 60% л/мин % укорочения передне-заднего размера 35% Клапанный аппарат Трёхстворчатый. Регургитация 0-1 на лёгочном и митральном клапанах. Выпота перекарда : не выявлен. Заключение масса миокарда : 148 гр , показатели на грани нормы , консультация терапевта. (приложили снимки ) но на них нет надписей. также нашёл старое экг на том же аппарате все показатели такие же. только мжп 0,7 а зслж 0,9. Увидев такие показатели терапевт направила ещё на одно эхо : Эхокардиография ( на этот раз решил сделать в другой клинике в платной) Левый желудочек : Полость норма , не расширена. КДР 4,9 мм КСР 3,1 мм КДО 114 мл КСО 38 мм МЖП 9 ( н.до 12) ЗСЛЖ 8 ( н. до 12) ФВ 66% Зоны гипокинезии , акинезии , дискинезии не выявлены. Митральный клапан : Створки не уплотнены. Систолическое пролабирование передней створки 3 мм. Движение разнонаправленное . Площадь митрального отверстия не уменьшена. Трансмитральный поток не изменён : Пик Е>А Регургитация 1 ст Фиброзное кольцо не изменено. Аорта: Просвет корня 31 мм, восх. отдел 30 мм Стенки не уплотнены . Створки не уплотнены. Расхождение полное, более 21мм Поток в устье не изменён Регургитация отсутствует . Левое предсердие : не расширено 33Х41 мм Правые отделы не расширены. ПП = 32Х41 мм ПЖ 29 мм Трикуспидальный клапан не изменён Лёгочный клапан не изменён Потоки через ТК , ЛК не изменены . Регургитация 1 ст на ТК Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Диаметр ЛА =17 мм Межпредсердная перегородка : в норме. Пролапс миитрального клапана первой степени. Дополнительная хорда левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Глобальная и локальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Признаки лёгочной гипертензии отсутствуют . Жидкости в полостях перекадра не обнаружено. 8. Вопросы к консультантам.. 1. Насколько это опасно и есть ли опасность? Нужна ли консультация терапевта ? На той эхо где пограничные показатели сказали от спорта отказаться от любого, так как показатели могу повыситься. 2. При неврозе пью настойки валерьяны и пустырника очень помогают - это тоже верно? 3. Разрешён мне велосипед и активный образ жизни ? Извиняюсь , за длинный вопрос. Просто без активности сложно. Сегодня целый день сижу дома, отказался от поездки на велосипеде. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Никакой опасности нет.2. Консультация терапевта не нужна.3. Отказываться от спорта не надо.4. Настойка валерианы и пустырника, действительно, хорошо помогают при неврастении. Еще лучше помогают не спиртовые настойки, а водные настои.5. Разрешен и велосипед и активный образ жизни.Если проверять сотни показателей, то несколько из-них ОБЯЗАТЕЛЬНО выйдут за пределы средних норм. Вы же живой человек, а не болванка, снятая с конвейера.
Время создания: 10 Марта 2014 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|