Контроль анализов при приеме Метотрексата

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1055569 :: (23.09.2019 14:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

Инна
Жен., 38 лет.
РФ Братск

Здравствуйте!В августе 2019 мне поставили диагноз - вероятный ревматоидный артрит, эрозивный, серо(-), ФК 1. Был назначен Метотрексат 10 мг 1 раз в неделю, при хорошей переносимости дозу увеличить до 15 мг. Подкожно. На данный момент проставила 3 укола в дозировке 10 мг. Дозу не увеличивала. Переношу хорошо, но решила сначала сдать анализы. ОАМ, ОАК, АСТ, АЛТ, креатинин.
Результаты прикладываю:
https://d.radikal.ru/d15/1909/87/e791dddf7b93.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1909/4a/8bf70a3828f0.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1909/e4/006cf17550a2.jpg
Как я понимаю. анализ мочи не очень хороший. Можно ил при таких показателях продолжать лечение и повышать дозу?На прием к своему ревматологу попаду только в декабре

Екатерина Владимировна

ревматолог

По моче больше похоже, что камешки выходят. Да, можно повышать. И снова дней через 10 пересмотреть оак, аст и алт. Мочу через недельку тоже пересмотрит. Если снова плохая будет, надо УЗИ почек делать.

Время создания: 24 Сентября 2019 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Инна 24.09.2019 11:15

Спасибо за ответ!УЗИ почек делала в феврале, все было чисто. Могли ли камни так быстро образоваться?До постановки диагноза «сидела» на НПВП. Периодически заглушала боль в суставах ибупрофеном, аэрталом и другими. Курсом пропила Диафлекс. Могли ли эти препараты вызвать образование камней или другие нарушения?

Екатерина Владимировна 24.09.2019 13:22

Мелкие камни на УЗИ не видно. А выйти через тонкий мочеточнмк могут только мелкие. Песочек.

Инна 24.09.2019 13:51

Благодарю!Чтобы больше не возникало лишних вопросов, подскажите, пожалуйста, при каких отклонениях в результатах анализов возникает необходимость отменять метотрексат?а каких можно не боятся?очень боюсь, что упущу этот момент и нанесу непоправимый вред организму. Ревматолога у нас в городе нет, оценивать результаты приходится самой

Екатерина Владимировна 25.09.2019 07:56

Коррекция базисной терапии метотрексатом проводится при повышении аст или алт более 100, при снижении тромбоцитов или лейкоцитов ниже нижней границы нормы. Контролировать надо после повышения дозы. После достижения целевого уровня метотрексата пару раз раз в месяц. Если все в норме, то потом не реже раза в 2-3 месяца.

Екатерина Владимировна 25.09.2019 07:57

Протокол наблюдения за пациентом на базисной терапии метотрексатом находится у терапевта по месту жительства. Терапевт этим занимается, а к ревматологу отправляет, если чего-то не так... Ревматолог не может пасти всех,

Инна 25.09.2019 12:20

Большое спасибо!

Полная версия страницы »»»