Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
К сожалению, Вами описана типичная картина мытарств пациента при лечении ЭКХ. Но другого выхода нет. Результат операции не зависит ни от техники операции, ни от используемых инструментов, ни от квалификации хирурга. Такова особенность этой патологии. Продолжайте идти по этому пути. Рано или поздно одна из радикальных операций закончится выздоровлением. Полезно будет обратиться к более опытному хирургу, но гарантий Вы ни у кого не получите. Соответствующую информацию (Эпителиальный копчиковый ход) найдете на сайте moy-vrach.ru
Время создания: 13 Сентября 2012 09:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации в первую очередь необходимо провести адекватную диагностику: R-графию крестцово-копчикового отдела позвоночника в 2х проекциях (а лучше МРТ), бак.посев отделяемого из раны на флору и чувствительность, расширенный иммунный статус и кровь на стерильность. После получения и оценки результатов будет проведена адекватная предоперационная подготовка с последующим радикальным оперативным лечением. При этом способ закрытия операционной раны будет ясен только непосредственно во время операции.
Время создания: 13 Сентября 2012 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Хирургическое лечение ЭКХ это не простая патология. По сути есть две технологи оперативного вмешательства- Z- платика этой зоны и марсупилизация(подшивание краев раны к дну), которые обеспечивают выздоровление в 90 %. Для каждого вида операции есть свои показания. Глухой шов раны при ЭКХ дает очень большой рецидив заболевания.
Чтобы дать адекватный ответ прежде всего следует знать о характере проведенной операции( ушивалась рана наглухо или края раны подшивались к дну) и настоящее состояние раны в этой области. Если первичная операция выполнена сналожением первичного глухого шва на фоне гнойного процесса, то как прваило рана расходится и очень долго заживает, в связи с этим используется технология-подшивание раны к дну( см руководство по колопроктологии-Федоров и Дульцев). Глухой шов ран противопоказан приналичии гнойного воспаления. Поэтому нужно обратиться к специалисту и решить вопрос о целесообразности повторной операции и если она необходима о ее характере. Время создания: 13 Сентября 2012 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|