Копрограмма

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №443668 :: (19.04.2011 17:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 12

Ольга Ятина
Жен., 23 лет.
Россия Санкт-Петербург

Здравствуйте! У меня дисбактериоз и СРК. Живот болит периодически несильно слева на уровне пупка и в иногда в левой подреберной области. Сделала копрограмму, помогите оценить результаты и дайте, пожалуйста, рекомендации. Спасибо!

Копрограмма:
Консистенция мягкая
Форма оформленная
Запах каловый
Цвет коричневый
Реакция нейтральная (7.0)
Кровь отсутствует
Слизь отсутствует
Остатки непереваренной пищи отсутствуют
Мышечные волокна изменённые умеренное кол-во
Мышечные волокна не изменённые отсутствуют
Детрит умеренное кол-во
Растительная клетчатка переваримая большое кол-во
Растительная клетчатка непереваримая небольшое кол-во
Жир нейтральный умеренное кол-во
Жирные кислоты умеренное кол-во
Мыла отсутствуют
Крахмал внутриклеточный отсутствует
Крахмал внеклеточный большое кол-во
Лейкоциты 0
Эритроциты 0
Кристаллы отсутствуют
Йодофильная флора отсутствует
Клостридии умеренное кол-во
Эпителий 0
Дрожжеподобные грибы отсутствуют
Яйца гельминтов не обнаружены

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Анализ нормальный. Напишите анализ кала на дисбактериоз за 2011 год.

Время создания: 19 Апреля 2011 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

Креймер Вадим Дмитриевич

врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

Добрый день Ольга. По результату Ващей копрограммы, а т.ж. учитывая Ваши "жалобы", у Вас: Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, осложненный СРК. Судя по жалобам, дисбактериоза у Вас нет, хотя это можно проверить специальным анализом кала на дисбактериоз в динамике. А на счет возможного лечения того заболевания, о котором я Вам сказал, то начните принимать мезим-форте 10000 ед (или креон-10000 ед) по 1 х во время каждого приема пищи + дюспаталин по 1 т х 2 р в день + ганатон по 1 т х 3 р в день непосредственно перед приемом пищи + париет по 10 мг однократно утром за 30 мин до еды + соблюдайте диету 5-п (ее описание Вы найдете в Инете). Принимать таблетки строго по рекомендациям. Курс лечения - не менее 1 мес. Потом напишите.

С уважением, врач-гастроэнтеролог, доктор меднаук

Креймер Вадим Дмитриевич.

Время создания: 19 Апреля 2011 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Тримедат 1т-3раза(1мес).На панкреатит совсем не похоже.

Время создания: 20 Апреля 2011 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга Ятина 19.04.2011 22:35

Результаты анализа на дисбактериоз:

Бифидофлора 1*10^9 в пределах нормы;
Молочнокислые бактерии 1*10^7 в пределах нормы;
E.coli с норм. ферм. свойствами 9*10^6 в пределах нормы;
E.coli с гемолизирующими свойствами 0%

E.coli со сниж. ферм. свойствами <1*10^3 снижено; норма: 10^6 - 10^8
E.coli лактозонегативные 2*10^6 пролиферация; норма: менее 10^5

Клостридии <1*10^3 в пределах нормы; норма: менее 10^5
Энтерококки <1*10^3 снижено, норма: 10^5
- 10^8

Staphylococcus epidermidis 10*10^3 в пределах нормы; норма: менее 10^4

В результатах копрограммы большое количество растительной клетчатки и внеклеточного крахмала, а также жиров, а в анализе написано, что в норме они должны отсутствовать.

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить хронический панкреатит?

Креймер Вадим Дмитриеивч 19.04.2011 22:47

копрограмма,о которой Вы написали и есть тот самый главный анализ на панкреатит. Здесь и все признаки панкреатита: большое количество растительной клетчатки и внеклеточного крахмала, а также жиров. Необходим прием ферментов: мезим-форте-10000 ед или креон-10000 ед по 1 х 3 р в день во время еды - не менее 3 мес. К этому добавить: дюспаталин по 1 т х 2 р в день и ганатон по 1 т х 3 р вдень перед едой не менее 4-6 мес. Далее - контроль анализов и самочувствия.
С уважением, д.м.н. Креймер В.Д.

Владимир Иванович 21.04.2011 16:45

Выявлен дисбактериоз средней степени тяжести. Нет в анализе про грибы (Кандида) и стрептококки.Напишите, это важно. Клетчатка, крахмал и жиры в анализе кала бывают не только при панкреатите. Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь на панкреатическую амилазу и кал на эластазу.

Ольга Ятина 21.04.2011 22:57

Staphylococcus epidermidis 10*10^3 в пределах нормы; норма:
менее 10^4

Staphylococcus haemolyticus 0 в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Staphylococcus aureus 0.0 в пределах нормы; норма:
менее 10^2

Candida albicans 0.0 в пределах нормы; норма:
менее 10^4

Дрожжевые грибы рода Candida 0.0 в пределах нормы; норма:
менее 10^4

Стрептококков почему-то в списке нет, есть вот какие, но они все по нулям, поэтому я их не написала.

Citrobacter freundii в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Citrobacter diversus в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Enterobacter cloacea в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Enterobacter sakazaki в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Edwardsiella tarda в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Klebsiella pneumoniaе в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Klebsiella oxytoca в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Hafnia alvei в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Proteus myxofaciens в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Proteus mirabilis в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Proteus vulgaris в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Morganella morgani в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Providencia rettgeri в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Pseudomonas aeruginosa 0.0 в пределах нормы; норма:
менее 10^4
Acinetobacter anitratus в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Acinetobacter lwoffi в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Alcaligenes faecalis в пределах нормы; норма:
менее 10^4
0.0
Бактерии тифо-паротифозной группы 0.0 в норме не обнаруживается
Бактерии дизентирийной группы 0.0 в норме не обнаруживается
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии 0.0 в норме не обнаруживается

А прием Мезима и Креона не повлияет на результат анализа на панкреатическую амилазу и эластазу?

Владимир Иванович 22.04.2011 17:54

Не повлияет.
Хорошо, что "грибов" нет...
Если хотите получить рекомендации по лечению дисбактериоза, напишите про состояние кишечника: боли, запор или понос,вздутие, урчание, усиленное газовыделение.

Ольга Ятина 22.04.2011 22:06

Боли возникают периодически, но почти всегда в одном месте- слева на уровне пупка и периодически в левом подреберье, боли несильные ноющие. Стул неустойчивый: может быть нормальным, может запор, но иногда случается понос и кал при этом оранжевого цвета(последний раз, когда был понос помог прием Бактисубтила), сейчас стул нормальный с тенденцией к запору. Газовыделение есть каждый день больше всего ближе к вечеру.

Владимир Иванович 22.04.2011 23:09

Лечение дисбактериоза: Лактулоза (Дюфалак) – 30 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 2 недели, затем Бифиформ – 2 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели.

Ольга Ятина 19.04.2011 22:56

Спасибо! А Париет не обязательно принимать?(он очень дорого стоит)
То есть УЗИ поджелудочной железы может ничего не показать? Мне делали УЗИ органов брюшной полости в прошлом году и оно ничего не показало(тогда у меня тоже были проблемы с кишечником, но тогда болел только живот слева на уровне пупка, а теперь боль переместилась вверх, в левое подреберье)

Креймер Вадим Дмитриеивч 20.04.2011 08:39

Париет не обязательно, но желательно, т.к. он влияет на кислотность желудка, которая, в свою очередь "раздражает" поджелудочную железу. Хотябы на 2 нед. А УЗИ "показывает" только структурные изменения, которых может и не быть. С уважением, д.м.н. Креймер В.Д.

Креймер Вадим Дмитриевич 22.04.2011 08:51

Дисбиоза нет. РАстительная клетчатка в большом количестве - это панкреатит! Прием мезима, а лучше креон-10000 улучшит состояние, а на анализ повлияет, поэтому сначала пролечиться, а затем - контроль.

Александра 11.12.2013 18:47

Добрый день!очень надеюсь на вашу помощь, тк устала обходить бесполезно врачей. у меня дисбактериоз, лечу 8 лет, вылечить не мог.у Постоянно крутит живот, постоянное газообразование. 1,5 мес болит в левом и правом боку, внизу живота.сдала копрограмму:реакция нейтральная. 7.0, мышечные волокна(измененныие и неизмененные)-небольшое кол-во.детрит-умеренное кол-во, растительная клетчатка неперевариваемая-небольшое кол-во, перевариваемая-отсутствует,жир нейтральный-небольшое кол-во. все остальное -отсутствует. Анализ на дисбактериоз: Бактероиды <1 10 7, снижены. Молочнокислые бактерии < 1 10 5, значительно снижены.У меня постоянная отрыжка. И повышенная кислотность в желудке. Большая просьба, помогите мне..

Владимир Иванович 12.12.2013 18:11

Поможем. НО Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Ольги…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Напишите о причине дисбактериоза и обязательно результат Колоноскопии!

Полная версия страницы »»»