Александр
Муж., 25 лет. Воронеж |
Здравствуйте! У меня к Вам назрели 2а вопроса: 1) о прохождении коронарографии или мскт сердца. Посоветуйте пожалуйста. Есть ли противопоказание при тяжелой бронхиальной астмы? 2)Насколько точен поставленный диагноз. Хочу услышать Ваше профессиональное мнение в области кардиологии. Я страдаю бр. астмой с 2 лет. возраста. Сейчас дз: Бр.астма, смешанная форма, тяжелое гормонозависимое течение, неконтролируемая ДН2ст. ХЛС, субкомпенсация. Вторичная ЛГ. Дз по кардиологии: Был Синдром стенокардии 3ФК и гипертоническая болезнь 2ст. Сейчас с синдрома стенокардии перевели на диагноз ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК. Синдром ствола ЛКА. Гипертоническая болезнь 2ст. Прошел 1 мест назад обследования по кардиологии. ЭКГ: Вертикальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда передне-боковой стенки левого желудочка метаболического х-ра. ЭХО: Гипертрофия левого желудочка с нарушением р. функции по 1 типу. Гиперкинетический синдром. Гипертрофия правого желудочка. Дилантация правого предсердия. Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация 2 и 3 ст. Косвенные признаки легочной гипертензии по ТР. Холтер: Выраженная тахикардия в течении суток. Цирканый индекс 112%. ЦК ЧСС снижен. Одиночные желедочковые полиморфные экстрасистолы -2 (1 бодр., 1 сон) Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2 (2 бодр.) Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в примерах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Оценка циркадной динамики нарушения ритма - Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа. Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 2-го типа. Синосовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Синосовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии. Всего: 108 (4 в час). Днем 89 (6 в час). Ночью 19 (2 в час) Прогностически неблагоприятна очень выраженная депрессия сегмента ST до 328 мкВ (можно предположить «синдром основного ствола левой коронарной артерии») Во время эпизодов ишемического смещения ST пациент испытовал следующие ощущения - боль в гр. Клетке, усил. Сердцебиение. Сумарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 35 минут. «Индекс ишемии» - 22416 (мкВ*мин). ФВД: Значительное снижение ЖЕЛ. Резкое нарушение ВФЛ по обструктивному типу. Проба +. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Время создания: 17 Апреля 2016 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Противопоказаний нет. Показания очень сомнительны. Сама ситуация не для заочного консультирования.
Время создания: 17 Апреля 2016 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|