Вера
Жен., 73 лет. Москва |
Уважаемые врачи, несколько дней назад разместила свой вопрос (№ 1087685), но, к сожалению, ответа не получила. Видимо, он остался незамеченным. Поэтому обращаюсь к вам повторно. Заболела коронавирусом в начале марта (5 или 6 числа). Так как течение было легким, на уровне ОРВИ, т.е. не было ни сильного кашля, ни одышки, ни высокой температуры, сразу не разобралась, в чем дело и врача не вызывала. На 6-й день пропало обоняние, тогда задумалась, что это может быть коронавирус. Одновременно с этим развилась сильная слабость и сонливость. Примерно к двадцатому дню от начала заболевания слабость начала постепенно сходить на нет. Поехала к врачу сдать анализ на антитела. Ответ: Инфекции – флуоресцент (сыворотка) Covid-19 IgG 9,6 Положительный результат, показатель иммунитета к SARS-CoV-2, в настоящее время не отражает наличия вируса в организме. По рентгену такое заключение: В супериорном и постбазальном сегментах нижней доли правого легкого определяются участки консолидации слабой интенсивности. Отмечено усиление сосудисто-бронхиального рисунка. Подозрение на атипичную пневмонию. Снимок прилагаю. Также сделала анализ крови (в скобках даны референсные значения). Коагулограмма (цитратная плазма) Протромбиновое время 12.1 сек (9.1 - 12,11) Протромбиновый индекс (по Квику) 88,8 % (84 – 144) МНО (INR) 1,05 (0,84 - 1.1) Биохимия (сыворотка) Железо (Fe) в крови 10,3 µmol/L (6,6 - 30,4) Анемия – флуоресцент Ферритин 27.5 нг / мл (11,1 -264> 50 лет) Клинический анализ крови - кровь (ЭДТА) WBC (лейкоциты) 6.27 х109/л (3,98 - 10,04) Процентное содержание нейтрофилов 67,6 % (34 - 71,1) Процентное содержание лимфоцитов 20,6 % (19,3 - 51,7) Процентное содержание моноцитов 10,0% (4,7 - 12,5) Процентное содержание эозинофилов 1,6 % (0,7 - 5,8) Процентное содержание базофилов 0,2% (0,1 - 1,5) Абсолютное количество нейтрофилов 4.24 х10А9/л / L (1,56 - 6,13) Абсолютное количество лимфоцитов 1,29 х10А9/л / л (1,18 - 3.74) Абсолютное число моноцитов 0,63 х10А9/л (0,24 - 0,8) Абсолютное количество эозинофилов 0,10 х10А9/л (0,04 - 0,36) Абсолютное количество базофилов 0,01 х10А9/л (0,01 - 0,08) RBC (эритроциты) 4.21 х10А12/л (3,93 - 5,22) HGB (гемоглобин) 12,0 г / дл (11,2 - 15,7) HCT (гематокрит) 39,0% (34,1 - 44,9) MCV (средний объем эритроцитов) 92,6 фл (79,4 - 94,8) MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 28,5 пг (25,6 - 32,2) MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе <30,8 г/дл (32 – 36) RDW-CV (анизоцитоз) > 14,6% (11,7 - 14,4) RDW-SD (анизоцитоз)> 47,7 фл (36,4 - 46,3) PLT (тромбоциты) 382 x10A3/uL (150 – 400) PDW (анизоцитоз тромбоцитов) <9,5% (11 – 15) MPV (средний объем тромбоцитов <8,7 фл (9,4 - 12,4) P-LCR соотношение тромбоциты/крупные клетки 15,6% (15 – 45) PCT- (тромбоцитокрит) 0,33% (0,1 - 0,5) Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) > 42 мм / с (<30) Сатурация 98%. По результатам анализов врач выписал амоксиклав и флуконазол, сказал, что его всегда вместе с антибиотиками назначают, 1 таблетка, надо выпить через 4 дня после приема антибиотиков. У меня такие вопросы: 1. Как уточнить диагноз (подозрение на атипичную пневмонию)? Надо ли сделать КТ? Надо ли провести какие-либо дополнительные исследования? 2. Имеет ли смысл принимать антибиотики по прошествии месяца с лишним с начала заболевания? В данный момент состояние стабильное, слабости нет. Веду привычный образ жизни. Очень жду вашего ответа и совета. Не хочется без надобности принимать антибиотики, и в то же время не хочется проморгать какое-либо осложнение. https://c.radikal.ru/c00/2104/b6/d3e94e7b6009.jpg |