Анастасия
Жен., 32 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте,у дочери 4,10 лет непостоянное монолатеральное сходящееся косогласие одного глаза с 1,5 лет. Гиперметропия обоих глаз. Очки носит с 2 лет. Окклюзию на здоровый глаз более менее каждый день (в д/саду) носит с 3,5 лет. угол косоглазия не меняется 15град. Один врач продолжает назначать окклюзию. Другой говорит, что окклюзия мешает формироваться бинокулярному зрению. в очках глаза смотрят ровно. visus без коррекции OD0,8 OS 1,0. после циклоплегии рефракция od 6,5 os 5,5 - данные последнего осмотра (неделю назад). очки od sph +5,75. os sph +4,5. второй врач отправил на уздг сосудов головы и шеи. потом якобы к остеопату. травм головы у ребенка не было. подскажите кто из врачей более прав. |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Остеопат это не травматолог , а специалист нетрадиционной медицины.
В таком случае надо сначала на аппаратах, а потом и в естественных условиях формировать бинокулярное зрение. Мозг должен поставить глаза прямо и пользоваться двумя глазами одновременно. Если это не получится , то надо подумать об операции для уменьшения угла косоглазия с продолжением формирования бинокулярного зрения после операции. Очки надо носить весь день, делать засветы худшего глаза , закрывать лучший глаз под контролем остроты зрения. Время создания: 27 Февраля 2014 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Анастасия! При такой рефракции необходимо постоянное ношение очков. В вашем описании нет данных остроты зрения в очках. Если в очках у ребенка одинаковое зрение в правом и в левом глазу, такой ребенок не нуждается в окклюзии. Необходимо проводить исследование на бинокулярное зрение и если оно не полноценное, проводить лечение для развития бинокулярного зрения.
Время создания: 28 Февраля 2014 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Анастасия, здравствуйте! Ребенка при своевременном и правильном лечении можно (и нужно!) избавить от косоглазия. Но только окклюзий и ношения очков не достаточно. Необходимо проведение комплексного лечения. Мы проводим лечение косоглазия в несколько этапов, каждый из которых направлен на достижение определенной цели: терапевтический этап - на повышение остроты зрения, восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, хирургический - на восстановление мышечного баланса (проводимые у нас операции малотравматичны и точны). Лечить косоглазие необходимо у детского офтальмолога и чем раньше, тем лучше. Приезжайте, после проведения обследования определим необходимую Вашему ребенку тактику лечения. Закажите обратный звонок. Вам перезвонят и ответят на все вопросы.Будем рады помочь!
Время создания: 28 Февраля 2014 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|