Косоглазие и бинокулярное зрение

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №767587 :: (26.02.2014 22:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 32 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте,у дочери 4,10 лет непостоянное монолатеральное сходящееся косогласие одного глаза с 1,5 лет. Гиперметропия обоих глаз. Очки носит с 2 лет. Окклюзию на здоровый глаз более менее каждый день (в д/саду) носит с 3,5 лет. угол косоглазия не меняется 15град. Один врач продолжает назначать окклюзию. Другой говорит, что окклюзия мешает формироваться бинокулярному зрению. в очках глаза смотрят ровно. visus без коррекции OD0,8 OS 1,0. после циклоплегии рефракция od 6,5 os 5,5 - данные последнего осмотра (неделю назад). очки od sph +5,75. os sph +4,5. второй врач отправил на уздг сосудов головы и шеи. потом якобы к остеопату. травм головы у ребенка не было. подскажите кто из врачей более прав.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Остеопат это не травматолог , а специалист нетрадиционной медицины.
В таком случае надо сначала на аппаратах, а потом и в естественных условиях
формировать бинокулярное зрение. Мозг должен поставить глаза прямо и пользоваться
двумя глазами одновременно. Если это не получится , то надо подумать об операции
для уменьшения угла косоглазия с продолжением формирования бинокулярного зрения
после операции. Очки надо носить весь день, делать засветы худшего глаза , закрывать
лучший глаз под контролем остроты зрения.
Время создания: 27 Февраля 2014 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Анастасия! При такой рефракции необходимо постоянное ношение очков. В вашем описании нет данных остроты зрения в очках. Если в очках у ребенка одинаковое зрение в правом и в левом глазу, такой ребенок не нуждается в окклюзии. Необходимо проводить исследование на бинокулярное зрение и если оно не полноценное, проводить лечение для развития бинокулярного зрения.
Время создания: 28 Февраля 2014 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Анастасия, здравствуйте! Ребенка при своевременном и правильном лечении можно (и нужно!) избавить от косоглазия. Но только окклюзий и ношения очков не достаточно. Необходимо проведение комплексного лечения. Мы проводим лечение косоглазия в несколько этапов, каждый из которых направлен на достижение определенной цели: терапевтический этап - на повышение остроты зрения, восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, хирургический - на восстановление мышечного баланса (проводимые у нас операции малотравматичны и точны). Лечить косоглазие необходимо у детского офтальмолога и чем раньше, тем лучше. Приезжайте, после проведения обследования определим необходимую Вашему ребенку тактику лечения. Закажите обратный звонок. Вам перезвонят и ответят на все вопросы.Будем рады помочь!
Время создания: 28 Февраля 2014 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала